Синдром длительного сжатия: методы оказания помощи

Хірургія

03 апреля, 2022 17:23

10312

Хірургія

03 апреля, 2022 17:23

10312

К сожалению в период состояния войны вследствие акта терроризма частым явлением становится попадание людей под завалы разрушенных построек или их обломков. Одним из последствий данного случая есть развитие синдрома длительного сжатия.

Синдром длительного сжатия (краш синдром) – это патологическое состояние, характеризующееся развитием закрытого повреждения и как следствие сжатием мягких тканей.

Механизм развития заключается в длительном сжатии мягких тканей разных частей тела, преимущественно конечности, (более 4 часов) с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке и накоплении в нем токсинов.

В результате происходит отравление органа, некроз, органная недостаточность и высокие риски летального исхода.

Причины

Сжатие мягких тканей может происходить по следующим причинам:

• неправильное или длительное наложение жгута с целью остановки кровотечения;

• сжатие конечности собственным телом, например при длительном нахождении в одном положении без сознания;

• сдавление обломками сооружений, массивами земли.

Клиническая картина

Основным проявлением синдрома является появление сильных болей. Впоследствии болевые ощущения притупляются вследствие поражения нервных волокон.

Также дополнительно наблюдаются следующие симптомы:

• пораженная концовка отекает, холодная на ощупь и бледная (с синюшным оттенком);

• отсутствие произвольных движений;

• отсутствие пульса на периферических артериях;

• апатия и депрессия;

• жажда;

• приобретение мочи красного цвета, впоследствии объем мочеиспускания уменьшается.

Чем продолжительнее происходит сжатие, тем ухудшается самочувствие пострадавшего, интенсивность симптомов увеличивается. Токсины оказывают негативное влияние на нервную систему, почки, печень. Возникает сердечная и почечная недостаточность.

Тактика

При возникновении ситуации и развитии синдрома длительного сжатия оказание помощи происходит по четкому и слаженному механизму от сортировки пострадавших по специальной системе до начала врачебной помощи. Так важным этапом является оценка и поддержание функции дыхания и кровообращения, начало инфузионной терапии (по возможности до момента освобождения из-под завалов), обезболивание.

Отметим, что освобождение конечности от сжатия происходит только после предварительного наложения жгута выше места поражения и наложении давящей повязки (от кончиков пальцев до места наложения жгута). Это необходимо, чтобы предотвратить при высвобождении конечности стремительное распространение по организму токсинов, образовавшихся в сжатых тканях. Далее концовка обезвреживается и охлаждается с помощью имеющегося источника холода.

При наличии раневой поверхности производится ее обработка антисептическими средствами. В дальнейшем помощь предоставляется в условиях медицинского учреждения.

В сложных случаях, когда существует угроза жизни пациента, и невозможности сохранить пораженную конечность возникает вопрос о проведении ампутации.

Учитывая, что процесс изъятия пострадавших может занять довольно продолжительное время, важно быть осведомленным в методах предоставления минимальной самостоятельной доврачебной помощи и соответствующей тактики.

Так, прежде всего, важно сосредоточиться и не паниковать. Позовите на помощь и расскажите о своем состоянии (в безопасности вы или нет). По возможности воспользуйтесь средствами связи и вызовите спасательную службу.

Что касается оценки собственного состояния, то важно установить наличие травм и кровотечения. При раневой поверхности и возникшем кровотечении с помощью подручных средств постарайтесь остановить ее.

Ни в коем случае не следует самостоятельно освобождать прижатую конечность из-под завала или принимать попытки выбраться из-под завала здания (так вы только можете привести к еще большему обвалу). Целесообразно будет дождаться спасателей и параллельно оказать помощь другим пострадавшим.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

• НАЛОБНЫЙ ОСВЕТИТЕЛЬ МЕДИЦИНСКИЙ купить – каталог и цена 

https://market.itmed.org/catalog/nalobnye_osvetiteli_meditsinskie/ 

• ЖГУТЫ МЕДИЦИНСКИЕ, ЖГУТ ТУРНИКЕТ купить – каталог и цена:

https://market.itmed.org/catalog/zhguty/ 

• ПЕРЧАТКИ МЕДИЦИНСКИЕ купить – каталог и цена: 

https://market.itmed.org/catalog/perchatki_meditsinskie/