Синдром разбитого сердца: как распознать один из видов кардиомиопатии

Серце і судини

24 декабря, 2020 16:26

6116

Серце і судини

24 декабря, 2020 16:26

6116

Принято считать, что "разбитое сердце" является исключительно понятием, которое характеризует душевное состояние. Однако этот термин является реальным синдромом, который возникает в результате эмоционального потрясения и вызывает серьезную сердечную недостаточность, о проявлениях которой разберем далее.

Синдром разбитого сердца или синдром Такоцубо - это патологическое состояние, характеризующееся внезапной акинезией левого желудочка, имитируя коронарный синдром. То есть при синдроме развивается внезапное временное снижение сократимости миокарда (сердечной мышцы). Сердечная мышца в этом случае деформируется. Сердце уменьшается со стороны левого желудочка, что придает ему конусообразную форму.

Название заболевания происходит от японского "тако цубо" из-за напоминания увеличенного желудочка сердца на ловушку для осьминога.

Выделяют первичный вид заболевания для которого характерно обращение за помощью из-за появления симптомов, и вторичный вид при котором пациенты уже были госпитализированы по другой причине.

Патология может иметь временное протекание, когда сердечная мышца восстанавливается в течение нескольких дней или месяцев, а может быстро прогрессировать при наличии сопутствующих заболеваний и привести к летальному исходу.

Причины

Предшествует развитию заболевания значительный эмоциональный стресс, который может быть вызван потерей близкого человека или проблемами на работе или физическим нервным перенапряжением, в результате оперативного вмешательства или ДТП.

В зону риска входят женщины, которые находятся в периоде постменопаузы. Патофизиология заключается в развитии выбросов катехоламинов вследствие стресса. Другими причинами могут стать спазм коронарных артерий, дисфункция коронарных сосудов.

Проявления

Из-за сходства симптомов, синдром "разбитого сердца" часто диагностируют с инфарктом миокарда. Так у больного возникают жалобы на одышку и боль за грудиной, который вызывается выбросом гормонов стресса.

Отметим, что люди с синдромом "разбитого сердца" могут после перенесенного приступа в течение нескольких дней даже не подозревать, что с ними произошло, поскольку:

• в отличие от сердечного приступа, при синдроме не происходит блокировка артерий, соответственно не нарушается кровоток;

• состояние является временным. Организм реагирует на определенный стресс, производя больше гормонов, в том числе и адреналина;

• чрезмерная выработка адреналина оказывает негативное влияние на сердце, однако при этом не нанося вред коронарным артериям;

• изменения левого желудочка происходят в виде деформации (желудочек приобретает конусообразную форму);

• возникают жалобы на повышение АД, головокружение, боль в груди.

Диагностика и лечение

Для выявления аномалий сокращения миокарда проводится эхокардиография. Также при остром развитии патологии полезным будет проведение МРТ-сердца.

При проведении диагностики важно исключить течение инфекционного миокардита, с этой целью проводится серологическая диагностика.

Отдельных протоколов лечения синдрома Такоцубо не существует. Назначенная терапия аналогична острому коронарному синдрому, которое включает назначение бета-блокаторов, антикоагулянтов. Следующим этапом будет прохождение в течение нескольких недель после постановки диагноза - эхокардиограммы и ежегодного осмотра у кардиолога.

В случае отсутствия предоставления своевременного лечения существуют риски развития осложнений в виде аритмии, тромбообразования. Эти состояния повышают риск смерти и продленной продолжительности лечения.

С целью предотвращения заболевания рекомендуется:

1. Избегать стрессовых ситуаций, особенно женщинам достигших периода менопаузы.

2. Находить время на физические тренировки.

3. Проходить регулярные профилактические осмотры.

4. Найти свой метод для расслабления (медитация, дыхательная практика).

Кардиомиопатию Такоцубо называют заболеванием разбитого сердца, потому что она всегда является следствием всепоглощающего эмоционального переживания. При возникновении симптомов не стоит заниматься самолечением, а сразу необходимо обратиться к врачу, ведь именно специалист проведет соответствующую диагностику и установит диагноз.