Синдром ночного апноэ: почему люди перестают дышать во время сна?

Органи дихання

23 декабря, 2020 20:14

1802

Органи дихання

23 декабря, 2020 20:14

1802

Синдром сонного апноэ или апноэ во время сна – это расстройство сна, при котором возникают эпизоды остановки дыхания продолжительностью 10-30 секунд. В течение ночи может быть от 5 до 60 подобных эпизодов.

По статистике, синдромом сонных апноэ страдают 4% мужчин и 2% женщин среднего возраста. При этом с возрастом вероятность развития ночного апноэ возрастает.

Почему синдром ночного апноэ – это опасно?

Паузы в дыхании, которые возникают вследствие синдрома сонного апноэ приводят к прекращению поставок кислорода в организм, а также нарастанию уровня углекислого газа. В результате мозг реагирует на дефицит О2 и избыток СО2, заставляя человека проснуться на короткое время и восстановить нормальный процесс дыхания.

Причем это происходит несколько раз за ночь, в результате чего человек не может выспаться, постоянно испытывает сонливость в течение дня, отмечает проблемы с концентрацией внимания и головные боли. Также в результате этого расстройства происходят резкие колебания артериального давления, повышает развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе – инсульта, инфаркта миокарда, аритмии и др.

Также нарушение дыхания отрицательно влияют на течение таких заболеваний дыхательной системы, как: бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ), хронические бронхиты и так далее.

Причины синдрома ночного апноэ

В общем можно выделить два ключевых механизмы развития апноэ во время сна – центральный и обструктивный.

Центральный механизм развития ночного апноэ

Центральный вариант заболевания заключается в расстройствах со стороны центральной нервной системы, в результате чего не происходит поступление соответствующих нервных импульсов к дыхательным мышцам.

Вероятные причины:

1. Черепно-мозговые травмы.

2. Синдром Альцгейма-Пика.

3. Паркинсонизм.

4. Опухоли в области задних отделов головного мозга и его стволу.

5. Наследственная предрасположенность.

Обструктивный вариант ночного апноэ

Это вариант заболевания, возникающего при целостности центральной нервной системы вследствие механического повреждения дыхательных мышц или сжатия дыхательных путей.

К развитию обструктивного ночного апноэ приводят:

1. Ожирение.

2. Анатомические особенности дыхательных путей в виде короткой шеи, узких носовых ходов, увеличенные миндалины, мягкое небо и небный язычок, искривление носовой перегородки.

3. Эндокринные заболевания.

Проявления и последствия синдрома ночного апноэ

Как правило, лица, имеющие синдромом сонных апноэ, сами не подозревают о заболевании и узнают о нем от тех, кто спит рядом. 

Основными проявлениями синдрома сонных апноэ служат:

1. Храп.

2. Беспокойный и прерывистый сон с частыми пробуждениями.

3. Эпизоды остановок дыхания во сне (по свидетельству лиц, окружающих пациента).

4. Чрезмерная двигательная активность во сне.

В результате неполноценного сна у пациентов развиваются нейрофизиологические нарушения, проявляющиеся головной болью утром, дневной сонливостью, снижением работоспособности, раздражительностью, утомляемостью в течение дня, снижением памяти и концентрации внимания.

У детей синдром сонных апноэ может сопровождаться преимущественным дыханием через рот в дневное время, недержанием мочи, чрезмерной потливостью во сне, сонливостью и заторможенностью, поведенческими нарушениями, храпом.

Лечение синдрома ночного апноэ

Общие рекомендации при синдроме ночного апноэ заключаются в снижении массы тела при ожирении, лечении заболеваний верхних дыхательных путей, избежание сна лежа на спине и использование кровати с приподнятым головным краем.

Также при синдроме ночного апноэ показано использование специальных устройств, предотвращающих перекрытию воздушных путей вроде держателей нижней челюсти и языка.

При значительных нарушениях общего состояния вследствие синдрома ночного апноэ показана кислородная терапия портативными приборами для искусственной вентиляции легких в режиме работы с постоянным положительным давлением (Constant Positive Airway Pressure, CPAP). На сегодня этот подход считается наиболее действенным.

Для проведения CPAP-терапии в домашних условиях обязательно нужна соответствующая аппаратура. Купить качественные кислородные концентраторы, кислородные баллоны или другие медицинские приборы можно в медицинском маркете ITMED.

При наличии органических поражений дыхательных путей и механических препятствий эффективным шагом является оперативное лечение восстановлением их проходимости, например – удаление увеличенных миндалин или коррекция формы носовой перегородки.