Синдром Щелкунчика: основные симптомы сжатия почечной вены

Урологія

17 сентября, 2022 20:17

15799

Урологія

17 сентября, 2022 20:17

15799

Почки представляют собой два бобовидных органа, которые регулируют важные функции тела, такие как удаление отходов из крови, сбалансирование жидкостей организма и образование мочи. Однако при воздействии определенных факторов эти функции могут нарушаться.

Синдром Щелкунчика – это патологический процесс, сопровождающийся сжатием левой почечной вены, преимущественно между брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией. Возникшее давление на вену препятствует кровотоку. Как следствие кровь течет обратно в другие вены вызывая их отек.

Название синдрома характерно для явления когда сжатие почечной вены напоминает, как Щелкунчик раскалывает орех.

Существуют два основных типа данного синдрома: передний и задний. Отдельно выделяют несколько подтипов, также иногда их относят к третьей категории, известной как "смешанные".

Так при переднем типе левая почечная вена сжимается между аортой и другой брюшной артерией. Данный тип наиболее распространен.

При синдроме заднего Щелкунчика левая почечная вена обычно сжимается между аортой и позвоночником. В смешанном типе имеется широкий спектр изменений кровеносных сосудов, которые могут вызвать симптомы.

Основные симптомы

Отметим, что это состояние может протекать и в бессимптомной форме. В таком случае синдром наименуется как "феномен ореховщика".

При развитии специфических признаков возникает непосредственно синдром Щелкунчика, который проявляется:

гематурией (кровь в моче);
болевым синдромом в тазу, животе, во время полового акта;
белком в моче;
расширением вен в яичках;
головокружением в положении стоя.

При отсутствии своевременного лечения возникают осложнения в виде тромбов в почечной вене, бесплодия, сильных болей, влияющих на качество жизни.

Какие причины синдрома Щелкунчика?

Достоверно не установлены причины синдрома. Так, некоторые люди рождаются с определенными проявлениями заболевания. Иногда патологические изменения возникают вследствие нарушений со стороны брюшной полости.

Симптомы чаще наблюдаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Что касается факторов риска, то повысить их могут состояния в виде новообразований поджелудочной железы, нефроптоза, аневризмы брюшной аорты, быстрого увеличения массы тела или наоборот низкого веса и т.д.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза происходит на основе физикального осмотра, определение анамнеза. Дополнительно проводится ряд диагностических методов в виде лабораторного исследования крови и мочи, УЗИ для подтверждения нарушения кровотока, КТ и МРТ, биопсии (при наличии показаний).

Тактика лечения зависит от проявлений клинической картины и основной причины. Так, при отсутствии жалоб или слабо выраженных симптомах врачом будет показана тактика наблюдения. Это объясняется возможным самостоятельным исчезновением нарушения, например, у детей.

При более серьезных проявлениях или отсутствии улучшения состояния после периода наблюдения будут выбираться варианты лечения в виде установки стента, оперативного вмешательства (перемещения вены), шунтирования.

Восстановление после операции будет зависеть от ее типа и состояния здоровья. Отметим, что если синдром развился вследствие некоторых заболеваний или опухоли, лечение будет заключаться в устранении первоочередного нарушения для восстановления кровотока.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.