Желудочковая тахикардия: основные причины быстрого сердечного ритма

Серце і судини

05 марта, 2023 01:24

5141

Серце і судини

05 марта, 2023 01:24

5141

Желудочковая тахикардия – это нарушение, которое сопровождается ускоренным сердечным ритмом, соответственно начинающимся в желудочках сердца. Желудочковая тахикардия диагностируется при достижении сердечного ритма более 120 ударов в минуту по крайней мере с тремя желудочковыми сердечными сокращениями. Напомним, что в норме в состоянии покоя пульс составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

В большинстве случаев поражения терпят лица с наличием в анамнезе заболевания сердца, например ишемическая болезнь сердца.

Нарушение требует своевременного лечения, ведь существуют риски снижения АД до критических показателей и фибрилляция желудочков.

В зависимости от характера развития различают:

• длительную желудочковую тахикардию (длится более 30 секунд и вызывает снижение кровотока);

• непродолжительная, что внезапно прекращается, не вызывая нарушения кровотока;

• мономорфная (каждый удар сердца напоминает следующий);

• полиморфная (сердечные сокращения различаются).

Основные симптомы

1. Головокружение и потеря сознания.

2. Быстрая утомляемость.

3. Боль в груди.

4. Одышка

5. Снижение АД.

Какие факторы влияют на развитие желудочковой тахикардии?

Механизм развития желудочковой тахикардии заключается в нарушении процесса работы электрических импульсов, а точнее происходит их быстрая отправка. Соответственно это приводит к учащенному сердцебиению, которое не дает желудочкам достаточно времени, для наполнения кровью, прежде чем сердце сократится.

Как отмечалось выше, к основным причинам данного состояния можно отнести заболевания сердца, среди которых кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, миокардит.

В редких случаях желудочковая тахикардия может быть вызвана определенным лекарством, чрезмерным употреблением кофеина или алкоголя, интенсивными физическими упражнениями, дисбалансом электролитов.

Отметим, что большую склонность к данному состоянию имеют взрослые с семейными случаями желудочковой тахикардии и перенесшие сердечный приступ, операции на сердце.

При отсутствии своевременного лечения существуют риски развития сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза происходит на основе ряда специальных методов диагностики, а также физикального осмотра. Диагностические тесты включают проведение ЭКГ, МРТ, чреспищеводной эхокардиографии, стресс-теста и т.д.

Также в следующем лечении и его методе учитывается и степень тяжести желудочковой тахикардии, а именно длительность эпизода, характер сердцебиения и способность сердца перекачивать кровь.

Соответственно тактика лечения будет направлена ​​на коррекцию сердечного ритма и предотвращение новых эпизодов нарушения. Эти действия требуют длительной терапии и включают медикаментозную терапию (бета-блокаторы), проведение радиочастотной абляции или размещение имплантированного кардиовертер-дефибриллятора. Также важно устранить основную причину тахикардии, что позволит скорректировать аномальный сердечный ритм или предотвратить его возвращение.

В экстренных случаях оказание помощи будет заключаться в проведении сердечно-легочной реанимации, электрической дефибрилляции с применением антиаритмического препарата.

Дальнейшее состояние пациента будет зависеть от времени оказанной помощи.