Репродуктивное здоровье мужчин и женщин: причины бесплодия

Вагітність. ЕКЗ

11 апреля, 2021 22:42

2349

Вагітність. ЕКЗ

11 апреля, 2021 22:42

2349

Практически все пары желают иметь детей. Процесс оплодотворения предусмотрен физиологией человека, но существуют патологические состояния при которых возникают определенные проблемы. Такие расстройства могут быть не только у женщин, мужской фактор бесплодия также встречается.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано различными факторами и обычно оценивается с помощью анализа спермы. При проведении анализа спермы специалист оценивает количество сперматозоидов (концентрацию), подвижность (движение) и морфологию (форму). Минимальные отклонения в анализе спермы не означают, что мужчина обязательно бесплоден.

Нарушение функции яичек или эякуляции:

Варикоцеле - это состояние, при котором вены на яичках мужчины становятся большими и вызывают их перегрев. Этот фактор может повлиять на количество или форму сперматозоидов.

Травма яичек может повлиять на выработку сперматозоидов и привести к снижению их количества.

Вредные привычки, такие как чрезмерное употребление алкоголя, курение, употребление анаболических стероидов и запрещенных наркотиков.

Употребление определенных лекарств и пищевых добавок.

Лечение рака, включающее использование определенных видов химиотерапии, облучения или хирургического вмешательства для удаления одного или обоих яичек.

Такие заболевания, как диабет, муковисцидоз, некоторые виды аутоиммунных заболеваний и некоторые виды инфекций могут вызывать недостаточность функции яичек.

Гормональные нарушения

Большую роль будет играть нарушенная функция гипоталамуса или гипофиза. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичек. Выработка слишком большого количества пролактина, гормона, вырабатываемого гипофизом (часто из-за наличия доброкачественной опухоли гипофиза), может привести к нарушению выработки сперматозоидов.

Эти состояния могут включать доброкачественные и злокачественные (раковые) опухоли гипофиза, врожденную гиперплазию надпочечников, воздействие слишком большого количества эстрогена или тестостерона, синдром Кушинга и хроническое использование лекарств. Поэтому, очень важно провести исследование гормонального фона для определения состояния.

Генетические нарушения

Генетические заболевания также являются причиной бесплодия у мужчин, но значительно реже. Существует большое количество синдромов, которые могут повлиять на это.

Что увеличивает риск возникновения бесплодия у мужчин?

Возраст. Хотя пожилой возраст играет гораздо более важную роль в прогнозировании женского бесплодия, пары, в которых партнер-мужчина старше 40 лет, чаще сообщают о трудностях зачатия.

Избыточный вес или ожирение.

Курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Употребление марихуаны и других наркотических веществ.

Воздействие тестостерона и других лекарственных препаратов с целью увеличения своей мышечной массы.

Влияние радиации.

Частое воздействие на яички высоких температур. Не стоит часто посещать бани и сауны в период планирования беременности.

Влияние некоторых лекарственных препаратов.

Воздействие токсинов окружающей среды, включая воздействие пестицидов, свинца или ртути.

Что влияет на фертильность женщины?

Для того чтобы забеременеть, женщинам нужно, чтобы правильно функционировали яичники, маточные трубы и матки. Состояния, влияющие на любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников. Важно чтобы была овуляция, которая примерно должна наступать в середине каждого менструального цикла.

Овуляция может быть подтверждена анализом крови, путем проверки уровня прогестерона у женщины на 21-й день ее менструального цикла. Для определения репродуктивных возможностей женщины необходимо оценить уровень:

фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5-й день менструального цикла;
значение АМГ (антимюллеров гормон);
количество антральных фолликулов с помощью УЗИ.

Нарушения в функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют консультации с врачом.

Когда женщина не овулирует - это называется ановуляцией. Потенциальные причины ановуляции включают следующее:

Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ) - это состояние, которое приводит к тому, что овуляция происходит нерегулярно. Некоторые женщины с СПКЯ имеют повышенный уровень тестостерона, который может вызвать акне и избыточный рост волос. СПКЯ - самая распространенная причина женского бесплодия.
Снижение овариального резерва - это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем обычно. С возрастом количество яйцеклеток у женщины уменьшается. Это также может произойти из-за врожденных, медицинских или хирургических причин. Женщины с пониженным овариальным резервом могут забеременеть, но для этого нужны определенные условия.
Функциональная гипоталамическая аменорея - это состояние, вызванное чрезмерной физической нагрузкой, стрессом или низкой массой тела. Это иногда связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
Нарушена функция гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз головного мозга вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников.
Непроходимость маточных труб приводит к нарушению транспортировки яйцеклетки в матку. Нарушать проходимость могут инфекционные агенты, эндометриоз и перенесенные операции. Оценку состояния маточных труб можно осуществить с помощью многих методов.
Очень важную роль имеет состояние эндометрия матки. Для полноценной имплантации необходимо чтобы он был правильной структуры и рецептивный.

Перечень исследований выбирает врач опираясь на общее состояние вашего здоровья и анамнез.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.