<p>
Наше общество всерьез напугано таким грозным заболеванием лёгких как пневмония. И это понятно, средства массовой информации пестрят сообщениями о смертельных случаях людей, у которых развилось воспаление легких в ходе коронавирусной инфекции.
</p>
<p>
Чтобы детально разобраться в вопросе постановки диагноза, методах лечения и прогнозах на выздоровление <b>журналист ITMED побеседовала с врачом-пульмонологом 1 категории Отделения радиоционноидуцированной соматической патологии Национального Научного Центра Радиационной Медицины НАМН Украины Татьяной Николаевной Толстиковой</b>.
</p>
<h3>Татьяна Николаевна, сейчас люди напуганы диагнозом пневмония. Какая природа этого заболевания и насколько оно опасно?</h3>
<p>
<b>Пневмония </b>— это воспаления ткани лёгкого, в результате которого поражаются альвеолы. Они заполняются экссудативной жидкостью, которая выделяется в их полость из мельчайших сосудов, питающих легочную ткань. Альвеолы прекращают выполнять свою основную функцию поглощения кислорода и выделения углекислого газа и, чем больше альвеол выходит из строя, тем этот процесс опасней для пациента.
</p>
<p>
Природа воспаления лёгких инфекционная. Можно выделить такие типы пневмоний:
</p>
<p>
<b>Бактериальная</b> — возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка.
</p>
<p>
<b>Вирусная</b> — в эту группу входят вирусы гриппа, аденовирусы, рс-вирус и печально известный коронавирус, здесь врачи сталкиваются с особой агрессивностью в отношении легких.
</p>
<p>
<b>Грибковая</b> — вызывается разными видами грибков, таких как кандида и другие.
</p>
<p>
<b>Атипичная пневмония</b> может быть вызвана микоплазмой, пневмоцистой, легионеллой.
</p>
<p>
Развитие заболевания зависит от того, насколько агрессивный возбудитель попал в организм и от состояния иммунной системы пациента.
</p>
<h3>Расскажите, пожалуйста, по каким симптомам можно заподозрить, что у человека развивается пневмония?</h3>
<p>
Чаще всего пневмония присоединяется после перенесенной острой респираторной инфекции, гриппа, коронавируса. Самыми типичными признаками выступают:
</p>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
кашель с выделением мокроты;
</p>
</li>
<li>
<p>
хрипы;
</p>
</li>
<li>
<p>
боли в грудной клетке во время дыхания и кашля;
</p>
</li>
<li>
<p>
учащенное дыхание и одышка у пациента, который находится в покое;
</p>
</li>
<li>
<p>
бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин;
</p>
</li>
<li>
<p>
высокая температура, которую сложно снизить.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<p>
Есть еще общие признаки воспалительного процесса:
</p>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
отсутствие аппетита;
</p>
</li>
<li>
<p>
ощущение боли в верхних отделах живота, которые появляются при дыхании;
</p>
</li>
<li>
<p>
слабость, потливость.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<p>
Нужно подчеркнуть, что бывают случаи протекания заболевания без повышения температуры. Поэтому важно при малейшем подозрении на ухудшения состояния, не теряя времени обратиться к врачу. Только доктор может правильно провести диагностику и назначить адекватное лечение.
</p>
<h3>Какие существуют методы диагностики и лечения пневмонии?</h3>
<p>
В условиях распространения коронавирусной инфекции широкую популярность приобрели <a href="https://market.itmed.org/catalog/napalechnyy_pulsoksimetr_md300c19.html" target="_blank">пульсоксиметры</a>. Это компактный прибор, с его помощью определяется уровень насыщения кислородом крови. Такой прибор должен быть в арсенале домашней аптечки. Единственное предупреждение, не следует покупать пульсоксиметр у торговцев на рынке. Чтобы уберечь себя от подделок надо приобретать медицинскую технику только в специализированных магазинах медицинской техники. При помощи оксиметрии мы можем видеть снижение уровня насыщения кислородом крови, и, если он снижается до 92% и ниже, то следует обратиться к врачу.
</p>
<p>
Диагностика пневмонии — это целый комплекс мероприятий, который начинается в кабинете лечащего врача. Сначала пациент рассказывает о своих жалобах, после этого происходит его осмотр, который включает прослушивание шумов лёгких при дыхании с помощью <a href="https://market.itmed.org/catalog/stetoskopy/">стетофонендоскопа</a>.
</p>
<p>
Врач выявляет основные симптомы и назначает необходимые лабораторные исследования и современные инструментальные методы обследования:
</p>
<p>
Общий анализ крови дает информацию об изменениях в показателях крови.
</p>
<p>
Рентгенография грудной клетки — покажет наличие очагов поражения легких.
</p>
<p>
Исследования мокроты — проводится для уточнения возбудителя инфекции.
</p>
<p>
Бронхоскопическая диагностика — позволяет визуально оценить состояние бронхов.
</p>
<p>
При необходимости врач может назначить:
</p>
<p>
</p>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
компьютерную томографию легких для более точной диагностики в сложных случаях;
</p>
</li>
<li>
<p>
ПЦР - тест на коронавирус.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<p>
Тактику лечения пневмонии врач определяет индивидуально. Есть специально разработанные клинические рекомендации для каждой патологической формы.
</p>
<p>
Бактериальная пневмония лечится антибиотиками, направленными на подавление роста патогенных бактерий.
</p>
<p>
Специфика терапии вирусной пневмонии основана на поддержании иммунитета и лечении опасных симптомов.
</p>
<p>
Атипичные пневмонии лечат антибиотиками, противовирусніми и гормональными препаратами.
</p>
<p>
Кроме того, существует симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение общего состояния пациента. Это
</p>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
нормализация температуры;
</p>
</li>
<li>
<p>
нормализация дыхательной функции путем выведения слизи из лёгких;
</p>
</li>
<li>
<p>
кислородная терапия в случаях дыхательной недостаточности производится путем применения <a href="https://market.itmed.org/catalog/kislorodnye_kontsentratory/">кислородного концентратора</a> или подключения пациента к кислородной сети стационара.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<p>
Лечение проводится под присмотром семейного врача на дому или в условиях стационара. Как только состояние пациента улучшается, проводится корректировка лечения и назначается физиотерапия.
</p>
<h3>Татьяна Николаевна, в своей практике можете ли вы выделить группы людей, которые имеют повышенный риск развития пневмоний?</h3>
<p>
Да, конечно, группы пациентов повышенного риска существуют. У них не только с большей вероятностью могут развиться заболевания бронхов и легких, но и само течение более тяжелое с риском последующих осложнений. К таким группам пациентов врачи относятся с особым вниманием, среди них:
</p>
<p>
</p>
<ul>
<li>
<p>
новорождённые дети первых недель жизни, недоношенные дети с недостатком веса;
</p>
</li>
<li>
<p>
пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
</p>
</li>
<li>
<p>
пациенты с эндокринными заболеваниями (диабет, болезни щитовидной железы и надпочечников);
</p>
</li>
<li>
<p>
люди, занятые в производствах, где присутствуют факторы запыления или задымления, контакта с агрессивными химическими средами или радиацией;
</p>
</li>
<li>
<p>
если присутствуют иммунодефицитные состояния;
</p>
</li>
<li>
<p>
при имеющихся онкологических заболеваниях;
</p>
</li>
<li>
<p>
люди, старше 65 лет.
</p>
</li>
</ul>
<p>
</p>
<p>
Конечно, большую роль играет образ жизни, наличие вредных привычек. Курение, алкоголизм, гиподинамия усугубляют течение заболевания.
</p>
<h3>Какие рекомендации следует выполнять, чтобы избежать развития осложнений после пневмонии?</h3>
<p>
Во-первых, нельзя игнорировать ухудшение состояния самочувствия. Если появляются первичные симптомы, то необходимо снизить рабочие нагрузки на организм, не допускать переохлаждения и немедленно обратиться к семейному врачу или врачу пульмонологу. К сожалению, в условиях коронавирусной инфекции пневмония в ряде случаев развивается практически мгновенно и промедление может быть смерти подобно не в переносном смысле. При отсутствии лечения повышается риск осложнений.
</p>
<p>
Далее, в случае диагностирования заболевания необходимо строгое соблюдение всех назначений лечащего врача, постельный режим, регулярное проветривание комнаты и соответствующий уход за больным. Пить больше жидкости для лучшего отведения мокроты. Питание должно быть легким, с преобладанием овощей и фруктов.
</p>
<h3>
И последний совет от доктора. </h3>
<p>
Самолечение опасно на любом этапе болезни. Пациент должен полностью выздороветь. При благоприятном течении на это может уйти почти месяц. Но и после выздоровления нужно принять все меры, чтобы пройти курс реабилитации и не допустить повторного заболевания.
</p>
<p>
Берегите себя и будьте здоровы!
</p>
<p>
<i>Подготовила Н. Кошевая</i>
</p>
<p>
<br>
</p>
Не пропустіть цікавинки!
Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!
ЛікарняУкраїна, м. Вознесенськ
ЛікарняУкраїна, c. Гайсин
ЛікарняУкраїна, м. Ужгород
ЛікарняУкраїна, м. Кагарлик
ЛікарняУкраїна, м. Київ
ЛікарняУкраїна, c. Макарів
ЛікарняУкраїна, м. Київ
ЛікарняУкраїна, м. Біла Церква
ПоліклінікаУкраїна, м. Київ
ЛікарняУкраїна, м. Радомишль
Медична мережаНімеччина, c. Ессен
ЛікарняУкраїна, м. Кривий Ріг
ЛікарняУкраїна, c. Чутове
Діагностичний центрУкраїна, м. Одеса
Консультативно-діагностичний центрУкраїна, м. Київ
ЛікарняУкраїна, м. Полтава
ЛікарняУкраїна, c. Зміїв
ЛікарняУкраїна, м. Київ
