Основные показания к проведению операции по уменьшению желудка

Хірургія

19 апреля, 2025 22:28

644

Хірургія

19 апреля, 2025 22:28

644

Сегодня придерживаясь тренда на бодипозитив, люди забывают, что все мы разные и для многих лишний вес, это не только о психологических изменениях, но и о физическом здоровье. Ведь довольно часто ожирение граничит с опасностью для жизни на фоне возникших сопутствующих заболеваний. Именно поэтому люди могут обращаться к хирургам и задумываются о бариатрический операции.

Бариатрическая хирургия представляет собой оперативное вмешательство, заключающееся в уменьшении размеров желудка или тонкого кишечника. Примером является продольная резекция, когда из желудка формируется узкая трубка. Сегодня такие методы доступны лапароскопически, что значительно сокращает время восстановления.

Целью бариатрической операции является уменьшение чувства голода. Соответственно, человек начинает меньше есть и избавляется от лишнего веса.

Виды бариатрической хирургии

• Шунтирование желудка: операция предназначена для уменьшения размера желудка. Это наиболее действенный метод по сравнению с другими бариатрическими процедурами, при этом является одним из самых сложных. Шунтирование состоит из трех отдельных шагов: сшивание желудка, разделение тонкой кишки и перемещение верхнего отдела тонкой кишки.
• Рукавная гастрэктомия: операция проводится с целью уменьшения размера желудка (удаляется его часть) и уменьшения количества пищи, которую человек может съесть за один раз. Дополнительно это позволяет уменьшить выработку кишечных гормонов, которые влияют на чувство голода и метаболизм.
• Желудочный бандаж: метод предполагает хирургическое размещение бандажа вокруг верхней части живота. Это создает мешочек в верхней части желудка, который содержит меньшее количество пищи, уменьшая общее потребление калорий и питательных веществ. Операция регулируемая, то есть врач может изменить размер отверстия ленты, чтобы создать меньший или больший мешочек. При этом метод обычно не приводит к значительной потере веса по сравнению с операцией желудочного шунтирования. Также часто существуют осложнения, поскольку тело может не воспринимать наличие «повязки» и вызывает воспалительный процесс.

Показания и противопоказания к проведению операции

Основным показанием к операции является индекс массы тела (ИМТ) более 40 или 35 с наличием проблем по ожирению. А также индекс массы тела от 30 до 35 при неконтролируемом сахарном диабете 2 типа. Также операция может быть предложена пациентам, которые не могут долго удерживать необходимый вес.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

1. Острая форма язвенной болезни желудка.
2. Онкология.
3. Беременность.
4. Тяжелые сопутствующие заболевания.
5. Ограничение веса (индивидуально).

Бариатрическая хирургия также может быть нецелесообразна, если у пациента на данный момент низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или это было в анамнезе.

Следует понимать, что операция не будет проводиться и в том случае, если предварительно человек не прилагал усилий, чтобы сбросить лишний вес другими методами. Это, конечно, правильное питание и спорт.

Подготовка

Прежде чем планировать бариатрическую операцию, врач проверит физическое и психологическое состояние пациента.

Также дополнительно необходимо пройти медицинское обследование с целью проверки всех возможных рисков операции. Пациенту необходимо будет отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и соблюдать диету в течение нескольких недель. Последнее позволит уменьшить процент жира в месте проведения операции и соответственно сделать операцию с меньшими рисками осложнений.

Отметим, что операция обычно выполняется малоинвазивными методами (лапароскопическая хирургия). Это означает небольшие разрезы, скорее заживление и меньше боли и рубцов, чем при открытой традиционной хирургии.

Восстановление

Первые несколько дней восстановления сразу после бариатрической операции обычно состоят из отдыха и медленного перехода к физической активности.

Пациенту придется начать с соблюдением жидкой диеты, прежде чем постепенно снова есть твердую пищу. Приблизительно через неделю врач, вероятно, позволит пациенту начать отказываться от жидкой диеты. Далее происходит переход из жидкой диеты на мягкую или протертую пищу, которая немного гуще, но не совсем твердой или тяжелой для пищеварения (например, мягкие или смешанные фрукты, смешанные или выжатые из сока овощи, типа шпинат, морковь или кабачки, мягкий сыр, омлет или пюре из мяса птиц).

Перенос операции по уменьшению желудка совсем не означает, что можно вернуться к старому образу жизни и неправильно питаться, и при этом надеяться, что лишние килограммы не вернутся. Определенных правил все же придется придерживаться.

Прежде всего, пациенту на протяжении всей своей жизни принимать витаминные и минеральные добавки. А в рационе должна преобладать пища с высоким содержанием белка, помогающего поддерживать мышечную массу и здоровый обмен веществ. Это мясо, яйца, молочные продукты, тофу, бобы.

Придется ограничить употребление сахара и углеводов. Важно полностью исключить алкоголь – желудок становится к нему более чувствительным. В общем, выбор диеты согласовывается с врачом.

Не стоит верить мифам, утверждающим, что бариатрическая хирургия это прихоть лиц, желающих быстро похудеть. В этом случае дело касается не только лишения веса, но и предотвращения ряда осложнений, вызывающих ожирение. К этому списку можно отнести как артрит и артроз, так и инфаркт и онкологию. Ведь часто ожирение – это не только лишний вес, но и множество сопутствующих заболеваний.

Создание веб-сайта медицинских учреждений и врачей с помощью конструктора медицинских сайтов ИТМЕД бесплатно:

https://itmed.org/ru/service/

Публикация рекламных статей медицина, здоровье и фармация на Медицинском портале:

https://itmed.org/service/article/