Основные симптомы нарушения оттока мочи

Урологія

21 марта, 2023 19:30

2562

Урологія

21 марта, 2023 19:30

2562

Нам известно, что любое нарушение со стороны оттока мочи может привести к повреждению почек.

Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента – это патологическое состояние, характеризующееся закупоркой почечной лоханки, то есть верхнего конца мочеточника. Напомним, что мочеточник, это трубка по которой моча "переходит" от почек к мочевому пузырю.

В случае развития обструкции поток мочи замедляется или полностью прекращается, что в свою очередь влияет на работу почек. Преимущественно при развитии данного состояния происходит поражение одной почки.

Отметим, что непроходимость лоханочно-мочеточникового соединения является одной из наиболее распространенных причин гидронефроза у детей. Ведь когда мочеточник закупоривается вблизи почки, моча может накапливаться внутри ее и вызывать отек.

По статистическим данным мужчины сталкиваются с болезнью вдвое чаще, чем женщины.

Основные симптомы

1. Пальпируется шишка в области живота.

2. Боли в верхней части живота или спине. Она может быть периодической и усиливаться при увеличении количества употребляемой жидкости.

3. Камни в почках.

4. Появление в моче крови.

5. Рвота.

6. Лихорадка.

Какие причины обструкции лоханочно-мочеточникового соединения?

В большинстве случаев данный тип обструкции присутствует при рождении, что вызвано неправильным формированием почек или мочеточника во время развития плода (например, гипоплазия мочеточника, отхождение мочеточника из почечной лоханки слишком высоко). Учитывая случаи врожденного заболевания, его можно обнаружить с помощью антенатального УЗИ в течение второго триместра!

Причиной может выступать наследственный фактор.

Реже обструкция мочевидно-лоханочного соединения может возникать у взрослых вследствие камней в почках, инфекций верхних мочевыводящих путей, перенесенного хирургического вмешательства, опухоли мочеточника или отека мочевыводящих путей.

Диагностика и тактика лечения

Стандартом диагностики при обструкции является проведение лабораторных исследований крови и мочи, визуализационных методов – УЗИ, пиелограммы, КТ и МРТ.

Тактика лечения зависит от стадии поражения и времени диагностирования нарушения. Так, у многих младенцев с обструкцией состояние может улучшиться самостоятельно в течение первого года жизни. При этом в течение этого времени производится регулярный мониторинг.

В случае, если обструкция и дальше остается, поднимается вопрос о проведении оперативного вмешательства — пиелопластики. Операция предусматривает удаление заблокированного участка мочеточника с последующим изменением потока, чтобы моча могла проходить свободно. Существуют различные хирургические методы устранения патологии (отличие пиелопластики), которые будут зависеть от ребенка и протекания заболевания.