Основные симптомы непроходимости маточных труб

Здоров'я жінки

11 декабря, 2022 21:32

2744

Здоров'я жінки

11 декабря, 2022 21:32

2744

Фаллопиевы трубы – это две тонкие трубки, по одной с каждой стороны матки, которые помогают вести зрелую яйцеклетку от яичников к матке. Их полная функциональность чрезвычайно важна для способности женщины забеременеть, и это место, где сначала встречаются сперматозоиды и яйцеклетки, прежде чем эмбрион впоследствии прикрепится к матке.

Заблокированная маточная труба, также известная как трубное бесплодие, возникает, когда препятствие, такое как рубцы, спайки или инфекция, нарушает прохождение яйцеклетки по трубе. Это может происходить с одной или обеих сторон.

Какие симптомы характерны при нарушении?

В большинстве случаев женщина узнает о непроходимости маточных труб при неудачных попытках забеременеть. Соответственно, данное нарушение не всегда сопровождается определенными специфическими симптомами.

При их появлении возможны жалобы на слабовыраженную боль с одной стороны живота на постоянной основе. Обычно это свидетельствует о развитии патологического процесса под названием гидросальпинкс, специфическом виде закупоривания маточной трубы жидкостью.

Также некоторые причины блокирования маточных труб могут иметь собственные симптомы. Например, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза могут вызвать болезненные менструации и болезненный половой акт. Если проблема непроходимости, вызванная инфекцией у женщины, дополнительно могут возникать жалобы на тазовую боль, боль во время полового акта, выделение из влагалища с неприятным запахом, повышение температуры и т.д.

Частым осложнением закупорки маточных труб и лечения является внематочная беременность. Так, если маточная труба частично заблокирована, яйцеклетка может быть оплодотворена, однако существуют риски ее застревания в трубе. Это приводит к внематочной беременности, которая является неотложной медицинской помощью.

Основные причины

В большинстве случаев в основе развития непроходимости фаллопиевых труб положено развитие рубцовой ткани или тазовых спаек. Причиной их развития являются следующие патологические состояния:

1. Эндометриоз: когда эндометриальная ткань разрастается на маточные трубы, что и приводит к их закупорке.

2. Воспалительные заболевания органов малого таза.

3. Развитие инфекционных процессов (например, ИППП).

4. Перенесена внематочная беременность, что повышает риски образования рубцовой ткани на маточных трубах.

5. Образование (миома).

6. Перенесены оперативные вмешательства на брюшной полости, которые могут привести к спайкам в тазу.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза происходит на основе сбора анамнеза пациентки и проведения ряда диагностических методов обследования:

1. Гистеросальпингография (разновидность рентгеновского исследования, с введением красителя в матку и маточные трубы).

2. Лапароскопия с возможным последующим удалением закупорки.

Как отмечалось выше блокировка маточных труб по возможности устраняется лапароскопически, преимущественно при небольшом количестве спаек.

Если фаллопиевы трубы заблокированы большим количеством рубцовой ткани или спаек, лечение для устранения проблемы может быть невозможным. А если у женщины одна открытая труба, и она здорова, можно забеременеть без особой помощи.

Соответственно, варианты лечения могут зависеть и от основной причины проблемы. К примеру, если блокировка вызвана повреждением части маточной трубы, врач может удалить поврежденную часть и соединить две здоровые.

В дальнейшем после завершения лечения женщина может забеременеть. На успешность дальнейшей беременности будет влиять тяжесть непроходимости. Так показатели ниже при локализации блокировки в конце маточной трубы вблизи яичника.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) часто используется для лечения бесплодия, вызванного заболеваниями труб. ЭКО является единственным доступным методом лечения серьезно поврежденных маточных труб и ситуаций, когда заболевание сопровождается другим фактором фертильности.

Большинство непроходимых фаллопиевых труб вызвано инфекциями органов малого таза, которые могут передаваться половым путем. Поэтому регулярный скрининг на ИППП, а также немедленное выявление тревожных симптомов является важным шагом в предотвращении трубного бесплодия. Если ИППП или инфекцию органов малого таза выявить достаточно рано, лечение может помочь предотвратить развитие рубцовой ткани.