Основные причины выделения крови при кашле

Органи дихання

22 августа, 2023 20:21

3924

Органи дихання

22 августа, 2023 20:21

3924

Кровохарканье – это патологический процесс, сопровождающийся выделением крови из легких, с примесями слизи.

Кровохарканье, то есть появление кашля с кровью является достаточно серьезным симптомом, что может свидетельствовать о ряде заболеваний. В том числе и тех, что представляют угрозу жизни.

Одним из таких угрожающих состояний, сопровождающихся кровохарканием, является эмболия легочной артерии.

Отметим, что откашливание крови может быть неотложной медицинской помощью, в том случае когда выделение крови избыточно.

Каковы основные причины кровохарканья?

1. Хронические болезни легких. К примеру, бронхиальная астма или ХОБЛ.

2. Легочная эмболия (ТЭЛА), когда тромб застревает в определенном участке легких, нарушая кровообращение. В дальнейшем это может привести к дальнейшему образованию тромбов, обструкции и инфарктов, то есть отмирания тканей, где происходил дефицит кислорода. Также повышенное давление или недостаток кислорода может повредить легочную ткань, вызвав кровотечение, это и может проявляться в виде крови в мокроте.

3. Рак легких.

4. Пневмония.

5. Туберкулез.

6. Инородные предметы в дыхательных путях.

7. Прием определенных лекарственных препаратов (например, лекарств для разжижения крови).

8. Бронхоэктатическая болезнь.

Характерные признаки

Различают разные степени кровохарканья. Так легкое кровохарканье характеризуется откашливанием крови в размере менее 100 мл в сутки. В основном оно прекращается самостоятельно. Противоположным состоянием является массивное кровохарканье, то есть происходит потеря более 100 мл крови в сутки. Отметим, что данное состояние является угрожающим жизни и преимущественно вызывается травмой или поражением бронхиальной артерии.

Важно и определить есть ли выделение крови из полости рта именно кровохарканием. То есть поступает ли кровь из легких, являющихся кровохарканьем, или из верхних дыхательных путей или пищеварительного тракта. Что называется псевдокровохарканье или больной может блевать кровью - гематемезис.

Непосредственно кровохарканье вызывает мокроту (откашливаемый материал), которая является алой или розовой и пенистой. Псевдокровохарканье имеет подобные признаки, поэтому потребуются дополнительные тесты. А вот при гематемезисе образуется материал, более темный и похожий на кофейную гущу.

Отметим, что немедленного обращение к врачу требуют случаи, когда выделение крови длится более недели или объем выделений увеличивается, возникает одышка, кожа покрывается холодным и липким потом, снижается вес, возникает лихорадка.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза требует тщательного обследования, учитывая разнообразие причин кровохарканья и необходимость определения точного места кровотечения. С этой целью врач назначает визуализационные тесты в виде рентгенографии, КТ, а также измерения сатурации, пульса и артериального давления, лабораторные исследования крови, бронхоскопию.

Лечение начинается после определения причины и степени кровохарканья. К примеру, если причина нарушения кроется в развитии ТЭЛА, то действия врача будут зависеть от локализации сгустка, его размеров и имеющихся осложнений. Однако в любом случае лечение начинается немедленно и будет направлено на устранение имеющихся тромбов и предотвращение новых.

К общим методам остановки кровотечения можно отнести предоставление пациенту соответствующего положения с введением коагулянтов, охлажденного физраствора, а также проведение баллонной тампонады, лазерной терапии, криотерапии или эмболизации. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство с удалением пораженной части или всего легкого.

Помните, что ранняя диагностика и лечение являются ключевыми для достижения наилучшего прогноза. Ведь кашель с выделением крови является признаком многих заболеваний, в том числе и опасных, нуждающихся в оказании неотложной помощи.