Основные причины образования полипов в кишечнике

Онкологія

01 августа, 2022 18:37

5928

Онкологія

01 августа, 2022 18:37

5928

Семейный аденоматозный полипоз (САП) – это патологическое состояние, характеризующееся формированием в толстом кишечнике (толстая и прямая кишка) полипов. Их наличие значительно повышает развитие рака.

Полипы также могут возникнуть в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно в верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка).

Также отметим, что САП носит наследственный характер.

В большинстве случаев полипы (аденомы) развиваются в молодом возрасте, а их количество может достигать до 100 тысяч и больше. Чем больше проходит времени, тем более проблемными и большими по размерам становятся образования. В дальнейшем один из таких полипов может перерастать в колоректальный рак. Средний возраст диагностики онкологии составляет 39 лет.

Основные причины

Механизм развития заболевания состоит в мутации гена (АРС), препятствующего функционированию белка. Как следствие это приводит к бесконтрольному росту клеток и их склонности к раку.

При этом примерно в 25% случаев мутация возникает во время зачатия, и в этом случае отсутствует семейная история заболевания у родителей. Поскольку пациенты, родившиеся с мутацией гена, имеют мутацию в каждой клетке толстой кишки, у них развиваются сотни и даже тысячи этих потенциально предраковых аденом.

Лица, у которых диагностирован САП, должны рассказать членам семьи о своем диагнозе и поощрить их пройти генетическую консультацию. Так пациент получит рекомендации по сохранению здоровья и профилактике рака.

Диагностика и тактика лечения

Скрининговое обследование аденоматозного полипоза включает проведение сигмоскопии, колоноскопии, ЭФГДС, КТ или МРТ.

Отметим, что каждый, кто имеет в анамнезе более 20 аденоматозных полипов в толстом кишечнике, должен пройти генетическое обследование и генетическую консультацию.

Вылечить САП невозможно, поэтому терапия будет направлена ​​на предотвращение рака и соблюдение здорового образа жизни пациента.

Большинство людей с семейным аденоматозным полипозом со временем нуждаются в операции по удалению толстого кишечника, чтобы предотвратить рак. Полипы в двенадцатиперстной кишке могут развить рак, но обычно с ними можно бороться путем тщательного мониторинга и регулярного удаления полипов.

Не исключение, когда пациенты имеют более легкую форму заболевания, которая называется ослабленным семейным аденоматозным полипозом. Лица с данной формой САП обычно имеют меньше полипов толстой кишки (в среднем 30) и развивают рак позже.

Как уже отмечалось выше оперативное вмешательство является стандартным методом профилактики колоректального рака при САП. Сроки и тип операции на толстой кишке зависят от количества и размера полипов. Так, при отсутствии большого количества новообразования выбирается тактика наблюдения с рекомендацией к операции чуть позже.

Если полипов слишком много или если они быстро растут целесообразным будет произвести их хирургическое удаление (лапароскопически). Заметим, что даже после операции оставшуюся кишку проверяют ежегодно, поскольку полипы могут продолжать образовываться в остальных или реконструированных частях кишечника.

В зависимости от количества и размера полипов их эндоскопическое удаление может быть недостаточным для снижения риска рака. Возможно показание к дополнительной операции.

Также дополнительно назначается химиотерапия (химиопрофилактика).

Помните, что если вы относитесь к группе риска, важно часто проходить обследование, начиная с детства. Ежегодные обследования могут выявить рост полипов до того, как они станут раковыми.