Недержание мочи у женщин: причины и лечение

Здоров'я жінки

23 февраля, 2021 11:31

1682

Здоров'я жінки

23 февраля, 2021 11:31

1682

Недержание мочи - это патологическое состояние, при котором женщины теряют способность контролировать процесс мочевыделения. Примерно 50% женщин хотя бы один раз имели эпизод недержания мочи и более 20% женщин в возрасте старше 75 лет испытывают это каждый день.

Существует три основных типа недержания мочи:

стрессовое
недержание мочи возникает при физической нагрузке или напряжении (кашель, смех, чихание);
полное недержание
постоянное непроизвольное выделение мочи;
недержание при переполненном мочевом пузыре
мочевой пузырь теряет способность контролировать процесс мочевыделения и вследствие этого происходит его значительное перенаполнение;
ночное недержание мочи - энурез
непроизвольное мочеиспускание во время сна, чаще всего причиной является недостаточность сфинктера.

Стрессовое недержание мочи

Выделение мочи происходит непроизвольно вследствие повышения внутрибрюшного давления при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке.

Факторы риска:

Большое количество естественных родов и возраст способны спровоцировать релаксацию мышц тазового дня.
Запоры, хронический кашель, постоянный подъем очень тяжелых предметов приводят к стойкому повышению внутрибрюшного давления.
Использование некоторых медикаментов, рубцы после операций могут нарушать смыкание слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Степени тяжести

І - недержание лишь при чрезмерной нагрузке.
II - неконтролируемое выделение мочи при умеренном напряжении (подъем или опускание по лестнице, быстрые движения).
III - недержание мочи может спровоцировать легкое напряжение. Человек способен удерживать мочу в положении лежа, а при вставании – недержание.

При стрессовом недержании общий анализ мочи и бактериологический анализ мочи будут без патологических изменений. Ведь, причина в релаксации мышц тазового дна.

Лечение

Цель лечения обеспечить максимальную поддержку тазовых органов и восстановить правильную анатомическую позицию. Врачи рекомендуют тренировать мышцы тазовой диафрагмы. Перед выполнением упражнений Кегеля надо обязательно проконсультироваться с врачом. Упражнения только на первый взгляд кажутся простыми, и только правильное их выполнение может обеспечить нужный результат. В некоторых случаях врачи могут назначать медикаментозную терапию. Эстрогены способны обеспечивать правильный тонус мочевому пузырю. В тяжелых случаях недержания мочи и при неэффективности консервативных методов лечения, больным показано хирургическое вмешательство. В настоящее время медицина стремительно движется вперед и предлагает нам новые методы лечения. Например, инъекции коллагеном могут избавить от нежелательных симптомов при недостаточности сфинктера.

Полное недержание мочи

Обычно возникает при образовании мочевых фистул (патологическое отверстие) между мочевым пузырем и влагалищем. Причиной могут быть травматические вагинальные роды, операции по поводу тяжелого эндометриоза, воспалительные заболевания органов малого таза, онкогинекологические процессы, любые операции на органах малого таза.
Пациентки жалуются на безболезненное и постоянное вытекание мочи после травматических родов или тазовых операций. Фистула развивается в течение 5-14 дней после перенесенного оперативного вмешательства.

Лечение

Основной метод лечения заключается в реконструктивной операции. Часто ее выполняют через 3-6 месяцев после предыдущей операции. Этот срок необходимо выдержать для уменьшения воспалительных реакций.

Недержание мочи при переполнении мочевого пузыря

Обычно этот вид недержания сопровождается уменьшением тонуса мочевого пузыря и потерей над контролем рефлексов. Как результат следует ожидать резкое уменьшение сокращений пузыря и неполный его стул.
Причины могут бить разные, но чаще к этому приводят опухоли локализованные в малом тазу и длительная задержка фекалий. Пациентки могут жаловаться на постоянное подтекание мочи, а также стрессовое недержание.

Лечение

Первый этап лечения заключается в ликвидации фактора, вызвавшего задержку. Также врач может назначить медикаментозную терапию в зависимости от характера и течения заболевания.

Все методы лечения врач выбирает индивидуально для каждой пациентки. Учитывая различные факторы определяется оптимальный способ восстановления состояния мочевого пузыря. При возникновении первых проявлений недержания мочи следует сразу обратиться к врачу. Своевременное медицинское вмешательство позволит полноценно, и в более короткий срок восстановить нарушение функции.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram