Отеки: основные причины нефротического синдрома

Урологія

21 июля, 2021 11:05

9525

Урологія

21 июля, 2021 11:05

9525

Нефротический синдром - это патологическое состояние, что представляет собой симптомокомплекс с потерей белка с мочой (его суточной нормы) и появлением отеков. Также дополнительно наблюдаются изменения лабораторных показателей: липидурия, гиперлипидемия, гиперальбуминемия.

Какие основные причины развития нефротического синдрома?

В основу развития нефротического синдрома лежит гломерулопатии - заболевания почек, сопровождающихся поражением гломерул (клубочков почек). Они могут иметь как первичную природу развития, так и вторичную, то есть возникать на фоне других патологических процессов. То есть первичный нефротический синдром возникает вследствие почечных заболеваний, а вторичная форма формируется чаще всего у больных с патологиями соединительной ткани.

К наиболее распространенным причинам вторичной гломерулопатии принадлежат:

• сахарный диабет;

• аутоиммунные заболевания (например, системный васкулит, саркоидоз);

• новообразования;

• прием определенных лекарственных препаратов (противосудорожные препараты) или отравление тяжелыми металлами (свинец, ртуть);

• тромбоз почечных вен;

• почечная недостаточность (хроническая форма);

• инфекционные процессы вызваны бактериями (например, сифилис, эндокардит), вирусами (гепатит, ВИЧ) и паразитами (шистосомоз).

Также одной из причин является наследственный фактор.

Основные симптомы

Проявления нефротического синдрома будут зависеть от скорости его развития. Так если поражение протекает медленно, отекам предшествует появление слабости, отсутствие аппетита, тошнота, болевые ощущения в животе, пенная моча, связанная с присутствием белка. Отеки имеют симметричный характер. Они могут возникать как на лице (обычно утром), так и на нижних конечностях (в вечернее время). Цвет лица становится бледным, а кожа - сухой, с возможным появлением трещин через которые просачивается жидкость. Такое положение наблюдается при длительных больших отеках.

Именно при прогрессировании нефротического синдрома отекает все тело, в том числе и его полости (плевральная полость, перикард). Далее наблюдается выпадение и ломкость волос; вздутие живота. При гидроперикардите и гидротораксе у пациентов возникают жалобы на одышку, при асците - диарею, метеоризм, тошноту и рвоту.

Стремительно набирает обороты атрофия мышц, что маскируется отеками. Системное артериальное давление может быть пониженным, повышенным или оставаться нормальным. Постепенно развивается олигурия или анурия.

Диагностика и тактика лечения

Основу диагностики нефротического синдрома составляет проведение лабораторных анализов крови и мочи. Так у пациентов с нефротическим синдром наблюдается гиперлипидемия, что связано с увеличением выработки в печени липопротеидов низкой плотности. Впоследствии увеличение их фильтрации может привести к липидурии. Протеинурия обусловлена ​​увеличением проницаемости клубочков, что как следствие не задерживает белок в крови, а позволяет ему проникать в мочу.

Визуализация патологического процесса происходит путем проведения УЗИ, нейросцинтиграфии. Это дает возможность установить жидкость в полостях тела. При показаниях возможно проведение биопсии почки, что чаще всего происходит, когда возникают трудности при установлении причины нефротического синдрома.

Лечение будет включать проведение как симптоматической терапии, этиотропного лечения, так и устранения и предотвращения возможных осложнений, прежде всего тромбоза (диуретики, гиполипидемические средства, гипотензивные, гормоны, цитостатики).

Больным важно придерживаться диетического питания с ограничением натрия, белка и холестерина. Ввести умеренные физические нагрузки. Касательно объема потребляемой жидкости, то важно, чтобы разница между применяемой и выделенной жидкостью не превышала 30 мл.

Далее следующие рекомендации будут проводиться под контролем врача! Главное вовремя обратиться за помощью и не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

• КУПИТЬ АПАРАТЫ / СКАНЕРЫ УЗИ – стационарные, портативные, переносные

https://market.itmed.org/catalog/apparaty_uzi/  

• ГЕЛЬ ДЛЯ УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ купить – каталог и цена

https://market.itmed.org/catalog/gel_dlya_uzi_ekg_eeg/