Лимфедема: причины накопления лимфы в мягких тканях

Корисне

02 июля, 2022 00:52

4376

Корисне

02 июля, 2022 00:52

4376

Лимфатические узлы являются важнейшим элементом лимфатической системы. Они действуют как фильтры и помогают в борьбе с инфекционными процессами и даже онкологией.

Лимфедема – это патологический процесс, характеризующийся отеком тканей вследствие чрезмерного накопления лимфы, которая в норме дренируется через лимфатическую систему.

Механизм развития лимфедемы заключается в нарушении функции лимфатических узлов адекватно отводить лимфатическую жидкость, как правило, с верхней или нижней конечности.

В большинстве случаев локализация патологического процесса приходится на верхние или нижние конечности, грудную стенку, живот и шею, реже половые органы.

В целом причиной лимфедемы является любое состояние, вызывающее блокировку оттока лимфатической жидкости.

В зависимости от причины различают и виды лимфедемы. Так первичная форма заболевания возникает, когда лимфатическая система не развивается должным образом, например при врожденной лимфедеме, половом созревании, во время беременности. Обычно этот тип вызывает отеки только в ногах. Вторичная лимфедема является наиболее распространенной формой, вызываемой нарушением дренажа лимфатической системы, которое происходит вследствие травмы.

Какие симптомы будут указывать на развитие лимфедемы?

1. Отек, локализующийся по всей конечности или отдельно на фалангах.

2. Чувство тяжести или скованности.

3. Ограничение движений.

4. Частое развитие инфекционных процессов.

5. Утолщение кожи.

При этом признаки заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых. Отметим, что на ход лимфедемы влияет и основное заболевание. Например, при лимфедеме, вызванной лечением рака, признаки возникают даже через несколько месяцев или лет после лечения.

Какие факторы влияют на развитие лимфедемы?

1. Онкология, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды или, когда новообразование растет вблизи лимфатического узла. То же касается и лечения рака путем проведения лучевой терапии, когда возможно развитие рубцевания и воспаления лимфатических узлов или лимфатических сосудов.

2. Оперативные вмешательства при онкологических процессах также являются триггером накопления избыточной лимфатической жидкости. Ведь при операциях лимфатические узлы часто удаляют.

3. Наследственный фактор.

4. Паразитарные поражения.

5. Возрастной фактор.

6. Избыточный вес или ожирение.

7. Ревматоидный артрит.

При отсутствии своевременного излечения лимфедема осложняется высокими рисками присоединения инфекции. Например, накопившаяся жидкость является отличным источником для микробов, и малейшая травма руки или ноги может стать местом проникновения инфекции.

Опять же, присоединение инфекционного процесса является угрожающим состоянием с возможным последующим развитием сепсиса и необходимостью неотложной помощи.

Диагностика и тактика лечения

Каждый случай лимфедемы индивидуален с учетом анамнеза (например, переноса рака) и клинической картины.

При отсутствии четкой причины заболевания дополнительно производится ряд тестов диагностики, включающих МРТ и КТ, УЗИ, лимфосцинтиграфию.

Лекарства против лимфедемы не существует. Терапия будет направлена ​​на уменьшение или устранение симптомов и предотвращение осложнений. Учитывая, что лимфедема повышает риск развития инфекции врачом назначается антибактериальная терапия.

Также целесообразно будет обучение пациента техник, которые помогут уменьшить отек (например, мануальный лимфодренаж, компрессионные повязки и одежду, последовательное пневматическое сжатие).

Оперативное вмешательство при лимфедеме включает в себя:

• пересадку лимфоузлов;

• создание новых дренажных путей (новые связи между лимфатической сетью и кровеносными сосудами с последующим удалением остатков лимфатической жидкости из конечности через кровеносные сосуды);

• удаление фиброзной ткани, в случае когда мягкие ткани конечности становятся фиброзными.

Хотя лекарства против лимфедемы не существует, изменения образа жизни могут помочь контролировать возникший дискомфорт и уменьшить отек. Занятия спортом, соблюдение правил гигиены, ношение правильной одежды и здоровое питание могут помочь чувствовать себя лучше и контролировать свое состояние!