Легочное сердце: что это за состояние и каковы его основные проявления?

Серце і судини

12 ноября, 2021 09:48

17222

Серце і судини

12 ноября, 2021 09:48

17222

Легочное сердце возникает вследствие развития поражений со стороны легких или их сосудов. Поэтому подробнее разберем механизм развития поражения и основные его симптомы.

Легочное сердце – это патологическое состояние, характеризующееся развитием гипертрофии правого желудочка, возникающее вследствие заболеваний нарушающих функцию легких и их структуру. Исключением являются легочные изменения, имеющие врожденный фактор развития или что сами возникают вследствие поражения левых отделов сердца.

В большинстве случаев легочное сердце имеет хроническое течение, хотя не исключение его развития в острой и обратной форме.

Механизм заболевания имеет сложное патологическое развитие. Так на фоне поражения легких возникает легочная артериальная гипертензия, которая в свою очередь влечет за собой чрезмерную нагрузку на правый желудочек. Как следствие правый желудочек испытывает ряд поражений прежде всего в виде симптомов идентичных левожелудочковой сердечной недостаточности. Нарушение при этом может привлечь непосредственно и левый желудочек. Когда отечная межжелудочковая перепонка влечет за собой невозможность полного наполнения левого желудочка.

Какие факторы влияют на развитие нарушения?

Хроническое обструктивное заболевание легких, эмфизема легких, пневмосклероз вызывают хроническое течение легочного сердца развивающиеся в течение длительного времени (годами).
Тромбоэмболия легочной артерии, то есть поражение сердечных сосудов.
Легочная гипертензия (васкулярный тип легочного сердца).
Кифосколиоз (торакодиафрагмальный тип).
Ожирение (синдром Пиквика).

Основные симптомы легочного сердца

На начальном этапе заболевание имеет бессимптомное течение. Иногда возможно появление жалоб больного в виде одышки, быстрой утомляемости при физической нагрузке. То есть это проявления основного заболевания, вызвавшего поражение легких.

В дальнейшем симптомы будут нарастать, по мере повышения давления в правом желудочке:

отеки нижних конечностей;
увеличение печени (гепатомегалия), вследствие застоя крови в системе большого круга кровообращения, что в свою очередь вызывается повышением внутригрудного давления;
тахикардия;
гипоксия и синюшность кожных покровов;
внезапная боль за грудиной.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза требует комплексного обследования, начиная с анализа клинической картины и аускультации при помощи фонендоскопа до ряда инструментальных методов исследований:

рентгенография;
ЭКГ;
ЭХО-КГ;
спирография;
МРТ.

Тактика лечения будет заключаться в устранении основного заболевания, то есть причины вызвавшей нарушение функционирования правого желудочка сердца (устранение дыхательной недостаточности, снижение давления в легочной артерии и т.п.). Отдельным этапом является проведение кислородной терапии.

Далее оказание помощи будет зависеть от течения легочного сердца и развития возникших осложнений. Так, при развитии периферических отеков назначают диуретики под четким контролем, сердечные гликозиды, иАПФ, антикоагулянты и т.д.

При отсутствии своевременного лечения высокие риски отека легких и легочно-сердечной недостаточности, которые в свою очередь могут вызвать летальный исход.

Профилактика легочного сердца состоит прежде всего в предотвращении заболеваний бронхолегочной системы и соблюдении здорового образа жизни с закаливанием, надлежащими условиями труда и обитания, отказ от курения.

Помните о важности раннего выявления и лечения причин, которые могут вызвать развитие «легочного сердца» с целью предотвращения необратимых структурных изменений сердца.

Информация для учреждений здравоохранения, отделений кардиологии, реанимации и функциональной диагностики, врачей кардиологов, реаниматологов и функциональной диагностики, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

КАРДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ купить – каталог и цена: