Болезнь Бюргера: основные причины воспаления сосудов

Серце і судини

27 сентября, 2021 11:27

3722

Серце і судини

27 сентября, 2021 11:27

3722

О вреде курения мы слышим на каждом шагу, прежде всего о его негативном влиянии на состояние органов дыхания. Однако не стоит забывать и о других последствиях, прежде всего поражениях на уровне сосудов. К чему может привести курение и воспаление в каких сосудах возникает при этом? Выясним далее.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) - это патологическое состояние, характеризующееся системным воспалительным поражением артерий и вен конечностей мелкого и среднего калибра. Принадлежит к группе васкулитов, то есть состояний, для которых характерно именно развитие воспалительного процесса в сосудах.

Наибольший процент случаев приходится на курильщиков и лиц, что жуют табак или его вдыхают (СНАФФ). В большинстве это мужчины молодого возраста.

В основе патологического процесса положены аутоиммунные нарушения. То есть организмом вырабатываются специфические антитела к коллагену, ламинину, эластину, что в свою очередь и вызывает поражение сосудов.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие виды заболевания:

• дистальный вид: происходит закупоривания сосудов (артерий) мелкого калибра; ⠀ 
• проксимальный вид: поражение испытывают артерии среднего и крупного калибра; 
• смешанный вид: сочетание проявлений двух вышеупомянутых типов.

Какие факторы влияют на развитие заболевания?

Кроме курения, как отмечалось выше, дополнительными факторами риска являются инфекционные процессы, нейро-эндокринные нарушения (органическое поражение нервных волокон, гиперадренолинемия), аллергические реакции, отравления мышьяком и наследственная предрасположенность.

Они вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся венозным и артериальным застоем.

Основные симптомы болезни Бюргера

На начальном этапе больной будет чувствовать незначительные парестезии в конечностях, что впоследствии переходят в болевые ощущения интенсивного характера.

Дополнительно наблюдается:

• перемежающаяся хромота;

• повышенная чувствительность;

• пораженные ишемизированные части конечностей становятся холодными, бледными с возможным цианозом.

Визуально происходят изменения со стороны кожи, она становится сухой и легко травмируется, теряется эластичность, возникает шелушение.

Чем больше времени проходит без соответствующей терапии, тем более серьезные осложнения: некроз, язвы (асимметричные, преимущественно на фалангах), отсутствие пульса на пораженных артериях (например, лучевая или локтевая), симптомы флебита поверхностных вен (появление красных бугорков или линий). Заметим, что для заболевания характерно течение с обострениями и ремиссиями. Высокие риски ампутации.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет базироваться на результатах лабораторных исследований, доплеровском ультразвуке, артериографии. Визуализационные методы дают возможность определить локализацию сужений и непроходимости артерий конечностей (участки голеней и предплечий). При необходимости возможно взятия биопсии, например пораженной поверхностной вены.

Обязательно проводят дифференциальную диагностику с целью исключения других типов васкулитов, атеросклероза, заболеваний соединительной ткани и др.

В первую очередь с целью обеспечения успешности лечения больной должен отказаться от курения и других типов потребления табака - основного провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение будет включать назначения обезболивающих препаратов, лекарственных средств для улучшения кровоснабжения, противовоспалительных (кортикостероиды). Дополнительно применяется местное лечение в виде антисептических повязок, при необходимости дренаж, высечение гнойных тканей.

Оперативное вмешательство целесообразно в случае развития глубоких некрозов (ампутация), когда пациент и дальше продолжает курить и не соблюдает рекомендации врача, или при чрезмерном сужении сосудов - стентирование и шунтирование, иногда удаление и протезирование пораженного сосуда.

Поэтому заботьтесь о состоянии своих сосудов и организма в целом придерживаясь здорового образа жизни, и прежде всего отказавшись от вредных привычек.