Инфаркт почки: основные симптомы и методы лечения

Урологія

31 октября, 2021 10:25

18283

Урологія

31 октября, 2021 10:25

18283

Инфаркт почки является патологическим состоянием, не имеющим достаточно широкого распространения. Но при этом опасность для жизни является не менее угрожающей.

Механизм развития инфаркта почки заключается во внезапном прекращении кровотока по почечному сосуду и как следствие отмирание тканей органа.

По статистическим данным патология угрожает пожилым людям.

В зависимости от течения инфаркта почки различают его ишемическую (артериальную) и геморрагическую (венозную) формы.

Существует еще состояние под названием - мочекислый инфаркт. Он возникает у новорожденных и характеризуется скоплением кристаллических уратов. Специфического лечения данное нарушение не требует, оно впоследствии проходит самостоятельно.

Какие факторы влияют на развитие инфаркта почки?

В большинстве случаев инфаркт почки возникает на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, а именно вследствие закупорки просвета почечного сосуда тромбом. Поэтому к провоцирующим факторам относятся следующие нарушения:

атеросклероз;
инфаркт миокарда;
эндокардит (инфекционного генеза);
мерцательная аритмия;
артериальная эмболия (закупорка тромбом, попавшим из других сосудов);
артериальный тромбоз (тромб непосредственно образовался внутри почечного сосуда - вены или артерии).

Основные симптомы заболевания

Течение заболевания будет зависеть от объема поражения почки. В том случае, если кровоток в почечном сосуде остановился внезапно и остро, полностью происходит процесс отмирания тканей почки. Как и при любом предынфарктном состоянии, предшествовать нарушению может ишемия почки. Для нее характерно замедление насыщения кровью органа с последующим нарушением клеточного дыхания и запуска процесса накопления токсинов.

При типичном обширном инфаркте почки, у больного будут возникать следующие симптомы:

резкая боль в области поясницы;
повышение температуры тела;
появление крови в моче (гематурия);
нарушение мочеиспускания (снижение суточного диуреза до полного его прекращения);
повышение артериального давления.

Не исключение когда инфаркт почки неосложненного течения может никак себя не проявлять.

Отметим, что артериальный и венозный инфаркт почки будут иметь определенное отличие. Так если для венозного инфаркта характерно более постепенное и плавное развитие, от повышения температуры, учащенного сердцебиения до появления болей в пояснице. Артериальный инфаркт имеет резкое начало.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет происходить на основе клинической картины, физического осмотра больного и сбора анамнеза. Обязательным дополнением в диагностике есть проведение ряда лабораторных и инструментальных методов исследования. Поскольку проявления инфаркта почки достаточно общие и могут свидетельствовать о течении других патологических состояний:

лабораторные анализы крови (биохимия, коагулограмма, ЗАК) и мочи (ЗАС);
УЗИ почек с доплерографией;
артериография;
КТ и МРТ.

Тактика лечения будет заключаться в оказании неотложной помощи. Больной находится в условиях стационара соблюдая постельный режим.

Терапия включает назначение медикаментозных препаратов, в виде обезболивающих, тромболитиков, антикоагулянтов. В дальнейшем больному, перенесшему инфаркт почки необходимо принимать пожизненно антиагреганты, вещества, которые предотвращают склеивание тромбоцитов.

При необходимости возможно проведение оперативного вмешательства с последующим удалением тромба (эмбола) и восстановлением кровотока. Выбор данной тактики целесообразен на ранней стадии инфаркта, когда с момента закупорки просвета сосуда прошло немного времени. При тяжелом течении патологии и тотальным поражением почки есть показания к проведению нефрэктомии.

Помните, что появление внезапной боли в области локализации почек при наличии провоцирующих факторов является поводом к немедленному обращению за медицинской помощью.

Информация для учреждений здравоохранения, лабораторий, врачей, благотворительных фондов.

Точная диагностика – это лабораторные исследования с применением качественного лабораторного оборудования и качественных лабораторных анализаторов, которые возможно купить в медтехнике ИТМЕД по ссылке:

https://market.itmed.org/catalog/laboratornoe_oborudovanie/