Острый вирусный ринит и аллергический ринит: лечение по новым рекоммендациям

Органи дихання

17 февраля, 2021 17:52

1469

Органи дихання

17 февраля, 2021 17:52

1469

В Киеве недавно состоялось заседание профессиональной школы «Актуальное настоящее острый вирусный риносинусит vs аллергический ринит. Диалог специалистов».

Во время заседания профессиональной школы обсуждалась проблематика ринита аллергического и вирусного происхождения. Рассматривался вопрос влияния этих заболеваний друг на друга как самостоятельных нозологических единиц. Особое внимание было уделено лечению острого вирусного риносинусита.

Во время протекания острого вирусного синусита, в патологический процесс часто является втянутой слизистая носа и его пазух, это может осложнять течение заболевания. С таким диагнозом в медицинской практике сталкиваются медики всех специализаций: педиатры, отоларингологи и другие.

Значительное вложение по терапии риносинуситов и полипов в носу принадлежит Европейскому согласительному документу, который прошел путь в несколько редакций. Последняя редакция документа вступила в силу в феврале 2020 года. Этот документ предоставляет обновленные рекомендации по лечению острого и хронического синусита. Также этим документом определено, что постановка диагноза «острого синусита» у взрослых подразумевает воспаление носа при появлении крайней мере двух клинических признаков.

Сюда относят затрудненное дыхание носом и слизистые из него выделение, а также чувство давления в определенных участках возле носа или полную аносмию - потерю обоняния.

О наличии острого синусита указывают следующие эндоскопические признаки:

полипы в носу;
выделение слизисто-гнойного характера из носа,
обструктивный процесс в носовом ходу;
КТ-признаки изменений в слизистой оболочке в пазухах или комплексе остеомеатальному.

У детей острый риносинусит диагностируется аналогично по этим же критериям, с той лишь разницей, что важным симптомом будет присоединение кашля в любое время дня и ночи. Среди детей этот симптом доминирует больше, чем среди взрослых.

Симптомами острого синусита у детей чаще всего являются:

затрудненное носовое дыхание;
слизистые выделения из носа;
появление кашля.

Пандемией COVID-19 внесены значительные изменения в клиническую картину течения этого заболевания. С определенных научных источников является известным тот факт, что дети могут реже болеть коронавирусной болезнью. Это связывают с тем, что их организм содержит меньшее количество ангиотензин превращающего фермента, через который SARS-CoV-2 может попадать в организм. Кроме этого, у пациентов педиатров - большее содержание агентов специфической защиты иммунитета. В конце они имеют определенные особенности в микробиоте, что может влиять на возможный более легкий ход коронавирусной болезни. По некоторым медицинским данным, дети больше подвержены инфицированию эндемическими коронавирусами других типов, которые проходят у них в форме обычной простуды.

Современной диагностикой устанавливают следующие типы риносинуситов:

острый риносинусит;
поствирусний острый риносинусит;
бактериальный риносинусит.

В новой редакции Европейского согласительного документа содержатся современные методы лечения острого вирусного риносинусита.

Приведем некоторые из них:

использование назальных ГКС, чтобы уменьшить проявления симптоматики, является нежелательным;
кратковременная терапия сосудосуживающими каплями не повышает риск появления побочных эффектов у детей и взрослых;
назначения парацетамола может иметь место для сглаживания симптоматики;
могут быть применены нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения мышечного, главного и при болях в суставах;
орошения носа солевыми растворами тоже улучшают течение вирусного риносинусита;
использование ацетата или глюконата цинка в дозировке семьдесят пять миллиграммов в сутки, потребленные в первые 24 часа после появления симптомов сокращают течение заболевания;
хорошо зарекомендовала себя фитотерапия в лечении вирусного риносинусита.

При лечении пациентов с подозрением на острый риносинусит нужно проводить опрос относительно признаков аллергии у больных. Речь идет об аллергическом рините.
Врачам необходимо обращать внимание на такие его проявления:
• ринорея;
• чихание;
• обструкция носа,
• зуд в носовых ходах;
• воспаление слизистой глаза - конъюнктивы.

Стоит добавить, что не нужно затягивать с лечением острого вирусного синусита и аллергического ринита. Это может поразить организм. Рациональным будет обращение за помощью к специалисту.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram