Гипертрофическая кардиомиопатия: основные причины утолщения мышц сердца

Серце і судини

20 марта, 2024 00:41

2657

Серце і судини

20 марта, 2024 00:41

2657

Гипертрофическая кардиомиопатия – это патологический процесс, сопровождающийся утолщением мышц сердца, а точнее стенки левого желудочка. Это, соответственно, усложняет работу органа и может при отсутствии своевременного лечения вызвать сердечную недостаточность, основную причину внезапной остановки сердца.

В основе развития заболевания положено утолщение миокарда (сердечной мышцы), что затрудняет способность сердца перекачивать кровь и расслабляться.

При обструктивной форме заболевания утолщена часть сердечной мышцы (преимущественно стенка между двумя нижними желудочками), блокирует или уменьшает ток крови от левого желудочка к аорте. При необструктивной гипертрофической кардиомиопатии сердечная мышца утолщена, но не блокирует отток крови от сердца.

Основные причины

В большинстве случаев гипертрофическая кардиомиопатия является наследственным заболеванием. Однако наследование одного мутированного гена не гарантирует 100% появления симптомов.

К другим возможным триггерам заболевания относят следующие состояния:

• возрастной фактор (большие риски имеют пожилые люди);

• высокое АД;

• утолщение стенок сердца;

• аритмия;

• нарушение оттока крови от сердца.

Не исключение, когда причину установить невозможно.

Характерные признаки

Каждый случай гипертрофической кардиомиопатии индивидуален. Так у кого-нибудь симптомы могут отсутствовать вообще, и человек может вести типичный образ жизни. А для кого-то проявления патологии могут быть достаточно серьезными.

К числу типичных признаков нарушения относятся:

• быстрая утомляемость;

• одышка;

• учащенное сердцебиение;

• отек ног, лодыжек, стоп или живота;

• повышение АД;

• болевые ощущения в груди, особенно при физических нагрузках;

• головокружение и утрата сознания.

Диагностика и тактика лечения

Установить диагноз можно на основе физикального осмотра (аускультации), данных анамнеза и ряда диагностических тестов. Среди них ЭХО-КГ с использованием специального геля для УЗИ, ЭКГ, МРТ, непрерывный мониторинг ЭКГ в течение 24-48 часов для выявления аритмий. При наличии у пациента родственников с гипертрофической кардиомиопатией рекомендовано генетическое тестирование образца крови. Этот тест также может указать, вызваны ли возникающие симптомы другой болезнью сердца, кроме кардиомиопатии.

Тактика лечения гипертрофической кардиомиопатии направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. В первую очередь это касается предупреждения внезапной остановки сердца.

Медикаментозная терапия при данном состоянии будет включать назначение бета-адренорецепторов, блокаторов кальциевых каналов, антиаритмических препаратов при нерегулярном сердечном ритме.

По показаниям, а именно, когда медикаментозное лечение не дает результатов, пациенту проводят оперативное вмешательство на открытом сердце - септальная миэктомия. Данный метод будет заключаться в удалении утолщенной перегородки, что позволит улучшить кровоток.

Также возможно проведение абляции перегородки, что сопровождается введением специального вещества через катетер в артерию и далее пораженной части сердца. Происходит разрушение части утолщенной сердечной мышцы.

Также важную роль в лечении играет изменение образа жизни пациента, с соблюдением правильного питания, контроля массы тела, проведением регулярных физических упражнений (не интенсивных), отказом или ограничением вредных привычек.

Учитывая, что заболевание не имеет специфического лечения, важно вовремя получить диагноз, чтобы как можно раньше начать терапию.