Эссенциальная гипертензия: основные причины и методы устранения

Серце і судини

25 ноября, 2020 16:49

15402

Серце і судини

25 ноября, 2020 16:49

15402

Эссенциальная (первичная) гипертензия - это патологическое состояние, при котором происходит устойчивое и длительное повышение артериального давления при отсутствии очевидной причины для этого. Патология имеет хронический характер. Отметим, что по рекомендации ВОЗ повышенный считается артериальное давление равное или превышающее САД 140 мм.рт.ст., ДАД - 90 мм.рт.ст.

Факторы риска

Обычно первичная гипертензия определяется влиянием наследственных, экологических факторов, нарушающих функционирование одной или нескольких систем организма, которые непосредственно влияют на уровень артериального давления, а точнее его повышения.

1. Возрастной фактор (старше 65 лет).

2. Употребление спиртных напитков в умеренном или избыточном количестве.

3. Малоподвижный образ жизни.

4. Наличие в семейном анамнезе ишемической болезни сердца или гипертонической болезни.

5. Ожирение (особенно абдоминальное).

6. Сахарный диабет.

7. Обструктивное апноэ сна.

8. Метаболический синдром.

9. Рацион питания (низкое потребление овощей и фруктов, чрезмерное потребление соли).

Проявления эссенциальной гипертензии

Основным проявлением патологии является высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст.). Также при прогрессировании эссенциальной гипертензии наблюдается поражение органов-мишеней. Дополнительно наблюдаются изменения сосудов сетчатки глаза (ретинопатия) вследствие длительного течения артериальной гипертензии, острота зрения снижается или появляются плавающие помутнения. Не является исключением развития:

• головной боли;

• приступов удушья (указывает на ишемическую болезнь сердца или застойную сердечную недостаточность);

• болевые ощущения в груди (свидетельствует о развитии ишемической болезни сердца);

• нарушение двигательной координации (обычно свидетельствует о развитии цереброваскулярной болезни).

Проявления гипертензии варьируются от бессимптомного течения до развития объективных симптомов, которые возникают при органных нарушениях.

Например, при не осложненном течении кроме повышенного АД, никаких проявлений не наблюдается, другая группа больных может на постоянной основе чувствовать признаки артериальной гипертензии.

В дальнейшем при отсутствии правильного лечения развивается ряд осложнений, таких как гипертрофия левого желудочка, увеличение ригидности артерий, почечная недостаточность. Отметим, что летальный исход вследствие сосудистых нарушений очень высок.

Диагностика и лечение

Диагностика базируется на показателях артериального давления. Измерения должны быть независимыми, например, одно клиническое измерение в кабинете врача, данные самостоятельного измерения и автоматический мониторинг АД. С целью установления возможной причины высокого давления (первичная или вторичная) и оценки сердечно-сосудистых рисков, органных осложнений проводится ряд лабораторных и инструментальных методов обследования:

• лабораторные анализы крови и мочи;

• ЭКГ;

• УЗИ;

• суточный мониторинг АД.

Контроль АД является важным аспектом вашего здоровья. Регулярный контроль АД возможно проводить выбравши для себя удобный тип тонометра. 

Основные методы терапии направлены на снижение рисков развития сердечно-сосудистых осложнений. Заметим, что отсутствие проявлений заболевания не дает оснований прекращать лечение, в большинстве случаев оно является пожизненным.

Медикаментозная терапия включает назначение мочегонных, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция - комбинацию того или иного препарата назначает врач.

Согласно этому кардинально должен измениться и образ жизни пациента, ведь только тогда в сочетании с медикаментами возможно улучшение состояния. В первую очередь необходимо отказаться от курения и алкоголя, ограничить потребление соли, нормализовать массу тела придерживаясь здорового питания и занимаясь физическими нагрузками.