Энтезит: основные симптомы поражения опорно-двигательного аппарата

Опорно-руховий апарат

25 марта, 2024 23:24

3833

Опорно-руховий апарат

25 марта, 2024 23:24

3833

Энтезы представляют собой важные участки, где связки и сухожилия вставляются в кость. Они обеспечивают движение суставов, помогая распределять механические силы.

В нашем теле есть более ста энтезов. Однако воспаление хотя бы одного из них приводит к заболеванию под названием энтезит.

Энтезит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением участка соединения связки и сухожилия с костью.

Заметим, что данное нарушение является частью двух заболеваний – псориатического артрита и аксиального спондилоартрита. Кроме того наличие в анамнезе ПСА влечет за собой активное течение энтезита. Это вызывает более серьезные последствия в виде сильных болевых ощущений и высоких рисков инвалидности. При этом наличие симптомов энтезита может указывать только на активность основного заболевания, а не на то, что оно обостряется.

Характерные признаки энтезита

1. Повышенная чувствительность.

2. Болевые ощущения.

3. Скованность.

4. Гиперемия и отек в пораженном участке.

Особенно симптомы дают о себе знать при движениях, учитывая влияние энтезов на движение. Энтезит обычно поражает только один или два участка тела одновременно. К наиболее частым зонам, терпящим поражение, относят ахилловое сухожилие, нижнюю часть стопы.

Также дополнительно у пациентов наблюдаются изменения ногтей на конечностях в виде трещин, появления ямок и отделение ногтя от ногтевого ложа.

Заметим, что заболевание может принимать хронический характер с последующим формированием костных шпор в пораженной области и появлением фиброза, состояния, при котором мягкие ткани тела становятся утолщенными и имеют рубцы, что влияет на подвижность.

Основные причины

Механизм развития заболевания заключается в реакции иммунной системы на определенное повреждение, сопровождающееся выделением химических веществ – цитокинов. Это приводит к воспалительному процессу. Ведь при наличии ПСА иммунная система не работает должным образом и какая-либо длительная нагрузка на сустав и будет вызывать воспалительный процесс.

Также провоцирующими факторами, повышающими риск энтезита выступают:

• возрастной фактор (большему риску подвергаются молодые лица);

• наличие более активно воспаленных суставов;

• занятие спортом;

• выполнение действий, включающих повторяющиеся движения;

• травма;

• ожирение.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза будет происходить на основе данных анамнеза и физического осмотра. Дополнительно проводятся визуализационные тесты для выявления воспаления, типа УЗИ, рентгенографии, МРТ.

Отметим, что специального диагностического теста по выявлению энтезита не существует.

Лечение будет заключаться в назначении биологического или противоревматического препарата, который нацелен на определенные части воспалительного процесса (если причиной воспаления является аутоиммунный артрит), нестероидных противовоспалительных. При вовлечении одного сустава можно ограничиться инъекциями кортикостероида в участок поражения.

Дополнительно облегчить течение заболевания возможно, выполняя соответствующие упражнения на растяжку, применяя компрессы, специальные вставки для обуви (при поражении стопы).

Учитывая, что энтезит ассоциируется с повышенной активностью заболевания ПСА и повреждением суставов, нужно обязательно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.