Диабетическая стопа: методы лечения осложнения сахарного диабета

Хірургія

13 ноября, 2021 10:43

2819

Хірургія

13 ноября, 2021 10:43

2819

Нам известно, что развитие сахарного диабета приводит к ряду нарушений, от всех обменов веществ, поражению сосудов до нарушения функционирования нервной системы и других органов и систем. Одним из частых осложнений сахарного диабета при продолжительных высоких показателях сахара в крови является развитие синдрома диабетической стопы. Поэтому разберем подробнее какой механизм развития имеет патология и возможно ли ее предотвратить.

Синдром диабетической стопы – это патологическое состояние, для которого характерен ряд симптомов включающих прежде всего нарушение ткани стоп.

Очень часто данное нарушение возникает у людей, которые достаточно длительное время страдают сахарным диабетом II типа (более 10 лет).

Высокие риски развития диабетической стопы при СД заключаются в том, что вследствие поражения нервных окончаний больной может просто не ощущать триггеров, вызывающих процесс развития заболевания (пролежни, язвы). К примеру можно отнести исследование, согласно которому больной сахарным диабетом может целый день проходить с зажигалкой в ​​обуви при чем совсем ее не ощущая. Так сначала происходит поражение кожного покрова, далее нервных окончаний, мягких тканей, а в критических случаях – кости стоп.

Провоцирующие факторы

Помимо развития сахарного диабета синдром диабетической стопы может развиться на фоне травм, периферической сенсорной полинейропатии, обезвоживания организма, нарушения кровообращения.

Также риски развития синдрома повышаются в пожилом возрасте, у курящих и злоупотребляющих алкоголем, людей что имеют в анамнезе почечную недостаточность, лишний вес и т.д. То есть, это указывает на то, что наличие сахарного диабета не гарантирует 100% развитие диабетической стопы.

Какие симптомы указывают на развитие диабетической стопы?

1. Нарушение чувствительности стопы, от температурных изменений, а затем тактильных и болевых ощущений.

2. Нарушение кровообращения, сопровождающееся слишком холодными или наоборот горячими на ощупь стопами.

3. Отеки.

4. Болевые ощущения в нижних конечностях, независимо от активности и положения (боль беспокоит больного даже в покое).

Зрительно синдром диабетической стопы начинается с появления синюшных или бледных пятен, мелких язв, которые при отсутствии лечения становятся больше за размером и глубиной. Такие раневые поверхности вызывают боль, имеют мокнущую поверхность и заживают в течение длительного времени.

Тактика лечения

Лечение синдрома диабетической стопы комплексное. В первую очередь происходит нормализация уровня сахара в крови. Далее проводится антибактериальная терапия с целью устранения инфекционного процесса, а сами язвы подлежат ежедневной обработке и перевязкам. С дополнительным проведением физиопроцедур и кислородной гипербарической оксигенации.

Диабетики имеют склонность к медленному заживлению ран, которые впоследствии приобретают хроническое течение. Чтобы обеспечить более быстрое заживление, предотвратить воспаление, а в критических случаях - ампутацию конечности, сегодня применяются гидрогелевые повязки. Так в медицинской маркете ITMED можно приобрести необходимые по размеру и дополнительному компоненту гидрогелевые повязки "АРМА-ГЕЛЬ+".

При развитии осложнений в виде некроза тканей проводится оперативное вмешательство!

Чем раньше диагностировать начало патологического процесса, тем меньше времени займет само лечение и снизятся риски развития осложнений, прежде всего нуждающихся в ампутации конечности.

Профилактика

Больные сахарным диабетом для сохранения своего здоровья должны соблюдать ряд правил, от правильного питания до здорового образа жизни в целом:

1. Использование вместо модельной обуви – ортопедической. Так обувь должна быть удобной, однако при этом жесткой и не гибкой, с отсутствием каких-либо швов на внутренней поверхности. Это позволит уменьшить нагрузку на нижние конечности и легко одевать при наличии раневой поверхности. Также перед каждым надеванием обуви следует осматривать и прощупывать внутреннюю ее поверхность на наличие мелких камешков и т.п.

2. Правильная обработка ногтевых пластин, устранение мозолистых частей на подошве. Все эти процедуры нуждаются в особой осторожности.

3. Диабетики или их родные должны производить тщательный осмотр нижней конечности, включая участки между пальцами.

4. Ежедневное мытье ног с интенсивным их высушиванием, особенно между пальцами.

5. Запрещается ходить босиком по траве, дома по полу, поскольку вследствие пониженной чувствительности можно просто не почувствовать ранения.

Помните, что даже появление небольшой язвочки, царапины может при отсутствии своевременного лечения вызвать непоправимые осложнения. Поэтому контролируйте течение СД и уровня глюкозы в крови, соблюдайте здоровый образ жизни. А при появлении нетипичных симптомов сразу обратитесь к врачу.