Дерматомиозит: основные причины мышечной слабости

Корисне

11 декабря, 2021 11:31

3497

Корисне

11 декабря, 2021 11:31

3497

Дерматомиозит (дерматополимиозит) – это патологическое состояние, характеризующееся развитием воспалительного диффузного процесса с последующим поражением мышц (поперечнополосатой мускулатуры) и кожи. Дерматомиозит является одной из форм идиопатических воспалительных миопатий.

Дерматомиозит представляет собой редкое заболевание аутоиммунного генеза. Причем развиться оно может как у взрослых, так и у детей. Пик патологического процесса приходится на возрастной период 10-15 лет и 35-60 лет.

По статистическим данным женщины болеют чаще мужчин.

Основные причины

Поскольку ревматологическое заболевание имеет мультифакторную природу, точных причин его развития неизвестно. Однако при этом развитие дерматомиозита связывают с факторами, которые могут служить пусковым механизмом:

• инфекционные процессы в организме вызваны вирусами или бактериями;

• аутоиммунная реакция организма;

• нейроэндокринные нарушения в анамнезе;

• наследственный фактор.

Какие симптомы возникают при дерматомиозите?

Заметим, что заболевание может протекать в острой (длится несколько дней) или хронической формах. Соответственно для острой формы характерно резкое начало:

1. Мышечная слабость преимущественно в туловище и тазовом поясе.

2. Мышечная контрактура (боль и скованность, которая становится преградой для нормального движения).

3. Дисфагия (затрудненное глотание).

4. Осиплость голоса.

5. Одышка.

Развитие большинства этих симптомов связано с поражением (атрофией) мышц дыхательных путей и пищевода.

Также могут возникать характерные изменения на коже в виде эритемы, преимущественно на участках, которые контактируют с солнечными лучами. Дополнительно к специфическому проявлению дерматомиозита относится появление гелиотромной сыпи (синюшная сыпь в периорбитальном участке) и папул Готтона (эритематозные папулы, выступающие над кожей). К другому признаку со стороны кожи относят гиперкератоз или, как еще это проявление называют – "рука механика". Возникает огрубение кожи, ее шелушение и образование трещин в участках подушечек пальцев и кисти.

Кроме диффузного поражения кожи без надлежащего лечения присоединяются васкулиты (воспаление сосудов), а в критических случаях необратимые нарушения со стороны сердца, легких, ЖКТ.

Для хронической формы характерны периоды ремиссии с обострением.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет базироваться как на проведении общего осмотра, сбора анамнеза и жалоб больного, так и на основе комплексного обследования:

• МРТ;

• УЗИ;

• лабораторные исследования крови (ЗАК, биохимия, диагностика уровня анти-Jo1 антител, исследование белков острой фазы);

• электромиограмма.

Тактика лечения состоит в проведении медикаментозной терапии в виде стероидов (глюкокортикостероидов). Так препараты необходимо назначить как можно раньше, чтобы уменьшить симптомы, прежде всего мышечной слабости. После длительного лечения (приблизительно четыре недели) дозировку препаратов постепенно уменьшают.

Последующие действия будут заключаться в процессе восстановления функциональной способности. При этом помогает проведение кинезиотерапии, упражнения в воде.

В дальнейшем пациенты с дерматомиозитом требуют контроля своего состояния, учитывая негативные последствия заболевания (например, онкология).

Профилактические мероприятия включают в себя раннее выявление и лечение заболевания, диспансерное наблюдение и последующее соблюдение рекомендаций врача, защиту кожи от солнечных лучей.