Блокады сердца: основные причины нарушения сердечного ритма

Серце і судини

26 октября, 2021 10:46

34240

Серце і судини

26 октября, 2021 10:46

34240

Блокадами сердца называют состояние, при котором происходит нарушение сердечного ритма. Механизм развития состоит в несостоятельности электрических импульсов, обеспечивающих сокращение участков сердца, верно передаваться. В основе блокады сердца положено ряд заболеваний, среди которых прежде всего сердечно-сосудистые поражения. Однако разберем подробнее один из видов блокады сердца – блокаду пучка Гиса. А именно что это за состояние и какие проявления для него характерны.

Блокада пучка Гиса – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением иннервации электрических импульсов сердца от синусового узла до желудочков органа. Как следствие, это вызывает нарушения в функционировании сердца.

Нарушение в функционировании блокады пучка Гиса относится к виду внутрижелудочковой блокады.

Пучки Гиса состоят из правой и левой ножек. В свою очередь, левая ножка также отделяется на переднюю и заднюю. Это обеспечивает охват желудочков со всех сторон.

Блокада может возникнуть как в одном пучке, или ножке, так и сразу во всех частях. Также по степени нарушения блокада может быть полной (полная блокировка иннервации синусовых импульсов) и неполной (проведение импульсов нарушается, однако не прекращается), а также иметь временное течение или возникать на постоянной основе.

Основные причины

1. Миокардит (вызванный вирусами или бактериями) и другие типы воспаления тканей сердца.

2. Поражение со стороны легких хронического характера.

3. Онкология.

4. Ишемическая болезнь сердца.

5. Инфаркт миокарда.

6. Гипертония.

Отметим, что симптомы блокады являются наиболее интенсивными на фоне другого патологического процесса.

Какими симптомами будет сопровождаться блокада пучок Гиса?

Заметим, что симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от локализации патологического процесса. Так в большинстве случаев блокада правой ножки и ветвей левой ножки пучка Гиса имеют бессимптомное течение и обычно диагностируются при проведении ЭКГ.

Жалобы возникают при поражении обеих ветвей левой ножки и обеих ножек пучка Гиса. Так к общим проявлениям относится появление:

• головокружение и кратковременная потеря сознания;

• нарушение ритма сердца (аритмия);

• слабость;

• одышка;

• болевые ощущения в сердце разной интенсивности.

При этом высоки риски внезапной остановки сердца. Поэтому появление данных проявлений должно вызывать беспокойство, и требует обращения к врачу кардиологу.

Диагностика и тактика лечения

Диагностирование нарушения будет происходить на основе проведения ряда исследований и правильной их расшифровки:

• ЭКГ https://market.itmed.org/catalog/kardiografy/ ;

• холтеровское суточное мониторирование https://market.itmed.org/catalog/sutochnye_monitory_ekg_i_kholtery/; 

• КТ и МРТ;

• ЭХО-КГ.

Тактика лечения будет зависеть от вида нарушения и причины, вызвавшей его. Так консервативная терапия будет заключаться в лечении заболевания, которое вызвало блокаду пучка Гиса и назначении симптоматического лечения (например, гипотензивные, диуретики, нестероидные противовоспалительные).

Не является исключением проведение оперативного вмешательства с последующей установкой электрокардиостимулятора, когда произошла блокада всех пучков.

В том случае, если блокада имеет бессимптомное течение и не сопровождается другими органными поражениями возможно выбор тактики наблюдения, с периодическими комплексными обследованиями.

Важно понимать, что данное нарушение возникает на фоне многих заболеваний сердца, органов дыхания. Поэтому следует уделять особое внимание своевременным профилактическим осмотрам и проведению соответствующего лечения.