Апоплексия яичника: симптомы внутрибрюшного кровотечения

Здоров'я жінки

30 июля, 2021 20:53

1820

Здоров'я жінки

30 июля, 2021 20:53

1820

Апоплексия яичника - это серьезное патологическое состояние, которое может привести к летальному исходу. Апоплексией яичника называют внезапное кровоизлияние в яичник, его сопровождают нарушения целостности органа и кровотечение в брюшную полость. Состояние очень серьезное и требует срочной медицинской помощи.

Почему возникает апоплексия яичника?

Факторы, обусловливающие риск развития данной патологии включают: воспалительные заболевания органов малого таза, склеротические изменения в ткани яичника и сосудах, варикозное расширение вен яичников, физические нагрузки в середине менструального цикла и другие. В течение менструального цикла происходят определенные изменения, которые являются одним из нескольких условий для развития этого состояния.

Чаще всего апоплексия возникает после овуляции, то есть в середине менструального цикла. Чаще всего источником кровотечения является желтое тело или его киста. Гормональные колебания являются предпосылкой для определенных изменений в ткани яичника.

Клиническая картина

По клиническому течению можно выделить три формы апоплексии яичников: анемичная, болевая и смешанная.

Анемичная
При этой форме апоплексии яичника на первый план випливають симптомы внутрибрюшного кровотечения. Женщины имеют симптомы в середине менструального цикла или во второй половине менструального цикла, чаще всего они возникают после физической нагрузки, травм, полового акта и спорта. Острая боль локализуется внизу живота или в подвздошной области. Боль может иррадиировать в анус и половые органы. При значительных кровопотерях наблюдаются патологические симптомы, которые помогают врачу в диагностике, эти симптомы указывают на раздражения брюшины. Стоит отметить, женщины также жалуются на тошноту и рвоту.

Во время общего осмотра врач замечает выраженную бледность кожных покровов. Также врач констатирует тахикардию и снижение артериального давления. При пальпации живота, пациенты отмечают увеличение болевых ощущений, особенно в нижних отделах. При гинекологическом исследовании врач отмечает бледность слизистой оболочки влагалища. Матка обычно нормальных размеров, один из яичников увеличенных размеров и очень болезненный. При значительной кровопотере своды влагалища имеют патологический вид.

При лабораторном исследовании крови отмечается анемия различной степени тяжести. Опытному врачу клиника анемической формы апоплексии яичника напоминает клиническую картину внематочной беременности, которая нарушилась по типу трубного аборта. Но есть значимое различие, при апоплексии яичника нет задержки менструации и признаков беременности.
Болевая
При этой форме апоплексии наблюдается незначительное кровотечение в брюшную полость.

Главным симптом болевой формы апоплексии яичника является резкий приступ сильной боли. Он сопровождается тошнотой и рвотой. Кожные покровы больной имеют обычный цвет. Показатели артериального давления и пульса практически не меняются. При пальпации живот мягкий, отмечается болезненность в нижних отделах живота. Данные получены при внутреннем гинекологическом исследовании аналогичны данным при анемической форме апоплексии яичника. Стоит отметить, за исключением отсутствия нависания сводов влагалища. Анализы крови будут без существенных отклонений от нормы.

Смешанная
Смешанная форма апоплексии яичника представляет собой сочетание симптоматики анемической и болевой формы.

Тактика лечения

Форма апоплексии яичника определяет тактику ведения пациентки. Каждый клинический случай является уникальным, тактику необходимо выбирать индивидуально. Анемичная форма требует оперативного вмешательства. В условиях операционной проводят резекцию яичника в пределах здоровых тканей иногда необходимо сшивание разрыва Z-образным швом. На выбор метода лечения влияет много факторов. Лапароскопические методы позволяют проводить оперативные вмешательства с возможностью коагуляции без больших разрезов.
Консервативный тип лечения возможен при болевой форме апоплексии яичника без признаков внутрибрюшного кровотечения. При этом больную необходимо госпитализировать. После устранения симптоматики разрыва яичника проводят курс противовоспалительной терапии.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram