Аменорея: основные причины отсутствия менструации

Здоров'я жінки

02 октября, 2022 13:43

3680

Здоров'я жінки

02 октября, 2022 13:43

3680

Аменорея – это состояние, сопровождающееся отсутствием менструального цикла.

В зависимости от начала развития различают два типа аменореи. Так первичная форма нарушения сопровождается поздним началом менструации в первый раз (норма от 14 до 16 лет). В то время как вторичная аменорея – это отсутствие менструации в течение 3 месяцев подряд или более.

Аменорея военного положения

Учитывая сегодняшнюю ситуацию в стране и влияние стрессового фактора, многие женщины сталкиваются с проблемой в виде отсутствия менструации. Аменорея военного положения относится к разновидности функциональной гипогонадотропной аменореи. То есть происходит прекращение менструаций из-за нарушения образования гонадотропных гормонов на фоне стресса, недостаточного питания, что типично для условий войны.

При этом далеко не у всех женщин, находящихся в одинаковых неблагоприятных условиях, возникнет аменорея или понижение фертильности. Более того, случаи функциональной гипоталамической аменореи возникают и у женщин, условия жизни которых нельзя назвать неблагоприятными. На это влияет и генетическая предрасположенность к нарушению работы гипоталамуса и гипофиза при стрессе.

При этом даже с учетом сегодняшних реалий диагностирование аменореи военного времени требует детального обследования и исключения других причин нарушения.

Характерные признаки при аменорее

Основным симптомом аменореи является отсутствие месячных, что указывает на серьезные нарушения организма.

Дополнительно возникшее состояние может сопровождаться:

• головной болью;

• нарушением зрения;

• акне;

• тошнотой;

• тазовой болью;

• потерей волос и/или появлением дополнительных волос на лице;

• изменением размера груди.

Основные причины

Соответственно, от формы аменореи различают ее основные причины. Основными триггерами первичной аменореи есть семейный анамнез, генетическая предрасположенность и образ жизни. Соответственно повышенным рискам подвергаются женщины с наличием аменореи в семье, с избыточной или недостаточной массой тела, пищевыми расстройствами, генетическими нарушениями и стрессом.

К причинам вторичной аменореи можно отнести:

• беременность и период кормления грудью;

• менопаузу;

• прием определенных противозачаточных средств, которые могут влиять на менструальный цикл во время и после использования;

• химиотерапия и лучевое лечение;

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);

• нарушение со стороны щитовидной железы и гипофиза.

Соответственно, если удалили матку или яичники, менструация также прекратится.

Диагностика и тактика лечения

Установка диагноза происходит на основе сбора анамнеза пациентки и физического осмотра. При вторичной аменорее, в первую очередь, проводится тест на беременность, а в случае отрицательного результата проводится ряд обследований. Например:

• генетический тест;

• лабораторные исследования крови (например, определение уровня гормонов);

• гистероскопия;

• визуализационных тестов (УЗИ, КТ и МРТ).

Варианты лечения аменореи отличаются в зависимости от причины. В некоторых случаях возможно ограничиться изменением образа жизни. Некоторые гормональные препараты и противозачаточные таблетки могут помочь спровоцировать начало менструации. Другие – могут способствовать запуску овуляции, например, при СПКЯ. Гормональная терапия может использоваться для сбалансирования гормонов.

При наличии определенных показателей возможно проведение оперативного вмешательства. К примеру, для исправления генетических дефектов, удаления новообразования мозга или устранения рубцовой ткани матки.

Учитывая, что в определенных случаях аменореи трудно предотвратить целесообразность, будет стараться соблюдать здоровое питание и тренироваться. При начале менструации важно следить за ее регулярностью, это позволит определить аменорею на ранней стадии и помочь в диагностике и лечении.