Абдоминальные спайки: основные симптомы и методы лечения

Хірургія

23 июля, 2022 01:25

3795

Хірургія

23 июля, 2022 01:25

3795

Брюшная полость включает в себя группу органов желудочно-кишечного тракта, а именно желудок, тонкую кишку, толстую кишку и задний проход.

В норме кишечная ткань имеет гладкую поверхность, что позволяет ей свободно двигаться в брюшной полости. Однако в случае спаек брюшной полости ткани становятся липкими и крепко связываются друг с другом. Это, в свою очередь, препятствует движению пищи и кала кишечником.

Абдоминальные спайки — это рубцовая ткань, которая образуется между тканями и органами брюшной полости, что влечет за собой их слипание. Так предварительные операции вызывают примерно 90% спаек брюшной полости. Они также могут развиться вследствие травмы, инфекции или состояний, вызывающих воспалительный процесс.

При этом симптомы данного нарушения могут как вообще отсутствовать, так и вызвать существенный дискомфорт со стороны пищеварения.

Локализация спаек сосредотачивается преимущественно на внутренней оболочке живота, реже между органами (кишечник, брюшная стенка, маточные трубы).

Основные симптомы

Спайки живота часто не вызывают заметных симптомов и могут оставаться недиагностированными. Однако у некоторых людей они могут вызвать хроническую боль и нарушение процесса стула. При этом это состояние может возникнуть вскоре или даже спустя годы после операции.

При тяжелом течении существуют риски непроходимости кишечника, когда спайки вызывают проблемы с пищеварением и закупоривают кишечник. Это будет сопровождаться появлением тошноты и рвоты, остановкой процесса отхождения газов и стула.

Также спайки могут вызвать репродуктивные проблемы у женщин при поражении яичников или маточных труб, дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.

Что вызывает спайки?

1. Травмы живота.

2. Осложнения после проведения оперативных вмешательств в брюшной полости (абдоминальная хирургия). Именно это является наиболее частой причиной формирования спаек и состоянием, которое будет сопровождаться соответствующими симптомами.

3. Воспалительный процесс (например, болезнь Крона, эндометриоз, перитонит).

Диагностика и тактика лечения

Спайки не проявляются во время обычных визуализационных тестов. Обычно врачи обнаруживают их во время диагностической операции при исследовании симптомов или лечении другого заболевания.

В дальнейшем при обнаружении спаек возможно проведение оперативного вмешательства – лапароскопического адгезиолиза, малоинвазивной процедуры. Операция по удалению рубцовой ткани будет целесообразна при спайках, вызывающих обструкцию, как острую (полное перекрытие), так и хроническую (повторяющиеся приступы, которые исчезают сами по себе).

Предварительно диагностирование непосредственно спаек или других возможных причин возникших симптомов будет включать проведение физикального осмотра, лабораторных исследований крови и мочи, методов визуализации (УЗИ, рентгенография, КТ).

Послеоперационный период и период восстановления будет заключаться в обеспечении режима "отдых", исключении интенсивных физических нагрузок, соблюдении диеты и т.д.

Хирург не может избежать спаек брюшной полости. Однако спайки обычно менее распространены при лапароскопической хирургии из-за небольших разрезов. Открытая операция требует больших разрезов, что может вызвать больше спаек, однако опять же большинство из них не вызывают никаких проблем.

В том случае, если препятствия в кишечнике незначительны, больному рекомендуется строго соблюдать диету с низким содержанием клетчатки и достаточным количеством молочных продуктов. Таким образом, пищеварительная система может легко расщепить принятую пищу на более простые вещества.

Заметим, что многие со спайками в брюшной полости не испытывают никаких симптомов и соответственно могут не нуждаться в лечении. Однако, если нарушение вызывает боль или проблемы с пищеварением, рекомендуется именно выбор метода абдоминального адгезиолиза с целью удаления спаек.