Вакцинація та ендокринні захворювання - бути чи не бути?

Ендокринологія  

25 октября, 2021 22:38

1297

Ендокринологія  

25 октября, 2021 22:38

1297

До уваги пацієнтів та лікарів усіх ланок надання медичної допомоги!!!

Цей пост нас спонукало написати те, що пацієнти, які звертаються у нашу поліклініку неодноразово запитують про те, чи можна їм вакцинуватись. Але досить часто ми чуємо від них про те, що лікарі відмовляють їм у вакцинації, пояснюючи їх важкі захворювання. Тому ми хочемо надати інформацію для тих, хто ще не визначився і для лікарів, які відмовляють пацієнтів від вакцинації. Звичайно, для того, щоб переконати Вас, ми звернемось до провідних ендокринологічних асоціацій щодо їх позиції по вакцинації при ендокринологічних захворюваннях.

Отже, що радить Європейська асоціація щитоподібної залози!!

Вакцинація та захворювання щитоподібної залози

З метою спільного сприяння інформуванню громадськості щодо вакцинації від COVID -19 пацієнтів із захворюваннями щитоподібної залози, одночасно повністю підтверджуючи ефективність та безпеку кількох доступних вакцин, Рада громадського здоров’я європейської асоціації щитоподібної залози (ETA) із задоволенням зібрала передмову, а також представляє онлайн відповідні заяви щодо вакцинації проти COVID Європейського товариства ендокринології (ESE) та Американської асоціації щитоподібної залози (ATA) - обох асоціацій, афілійованих з ETA, а також заяву, видану Istituto Auxologico Мілана. Усі Заяви чітко та вичерпно стосуються різноманітних питань, які ставлять пацієнти з патологією щитоподібної залози щодо, наприклад, безпеки вакцин, важливості бути вакцинованим, можливих побічних ефектів, визначення пріоритетів вакцинації для цих пацієнтів тощо.

Кілька експертів ETA неодноразово отримували запитання, подібні до наведеного нижче:

«Привіт, у мене аутоімунний тиреоїдит Хашимото, чи можу я отримати вакцину проти COVID?»

Листівки, схвалені EMA (європейською агенцією з лікарських препаратів) для вакцин проти COVID-19, включають серед станів, про які слід повідомити перед введенням, зокрема, такі, що пов’язані з імунодефіцитами або неповноцінною імунною відповіддю, включаючи імуносупресивні препарати:

Ця примітка також включена до Інформованої згоди, яка підписується до застосування вакцини.

Тому корисно надати наступну інформацію про аутоімунні ендокринні захворювання, такі як:

- Тиреоїдит Хашимото (також названий хронічним аутоімунним тиреоїдитом, пов’язаний або ні з гіпотиреозом);

- Хвороба Грейвса-Базедова (аутоімунний гіпертиреоз)

- хвороба Аддісона (також називається аутоімунним гіпокортицизмом);

- Цукровий діабет 1 типу.

Ці аутоімунні захворювання не є протипоказанням для вакцинації проти COVID!!!!

Аналогічно, застосування кортикостероїдів з метою замісної терапії недостатності надниркових залоз або гіпофіза (наприклад, кортизону ацетату або гідрокортизону) не є станом імуносупресії (пригнічення імунітету) або протипоказанням для вакцинації проти COVID.

Отже, пацієнти з особливо поганим станом здоров'я, такі як цукровий діабет, недостатність гіпофіза або надниркових залоз, важкими аутоімунними дефектами з ураженням легенів, серцево-судинної системи чи системної патології, важким ожирінням (ІМТ> 35 кг/м2), пацієнти з онкологічними захворюваннями або ті, що приймають імуносупресивну терапію є вразливою до COVID-19 групою, тому їх слід розглядати, як групу для пріоритетної вакцинації.

Поради від європейської спільноти ендокринологів (ESE)

ESE звернув увагу на те, що пацієнтам з ендокринними захворюваннями, такими як аутоімунний тиреоїдит, було відмовлено від вакцинації проти COVID-19. Це спонукало ESE оприлюднити таку інформацію. Дослідження, під час яких європейські та американські органи охорони здоров’я EMA та FDA дозволили перші дві вакцини, включали понад 40 000 та 30 000 добровольців, відповідно, віком від 16 до 75 років. Серед них пацієнти з цукровим діабетом, ожирінням, злоякісними захворюваннями, ВІЛ, хронічними захворюваннями легень, а також цереброваскулярними захворюваннями та захворюваннями печінки у стані компенсації. Ефективність та безпека були співставними у цих пацієнтів зі здоровими суб’єктами. Крім того, Центри контролю та профілактики захворювань США стверджують, що люди з аутоімунними захворюваннями, які не мають протипоказань до вакцинації, можуть отримати мРНК-вакцину проти COVID-19.

Тому ESE наголошує, що рекомендації щодо вакцинації проти COVID-19 пацієнтам зі стабільними ендокринними захворюваннями, такими як аутоімунний тиреоїдит, хвороба Грейва, хвороба Аддісона, аденоми гіпофіза, цукровий діабет 1 і 2 типу та ожиріння, не повинні відрізнятися від рекомендацій для загальної популяції. Пацієнтів з недостатністю надниркових залоз слід проінформувати про те, що у разі виникнення побічних ефектів, таких як лихоманка, слід дотримуватися правил лікування.