Добровільне медичне страхування та медична реформа. Чому слід обирати МЕДКАСКО?

Страхування

30 апреля, 2020 11:47

1921

Страхування

30 апреля, 2020 11:47

1921

З 1 квітня 2020 року в Україні стартував другий етап медичної реформи. Було впроваджено подальші зміни у модель фінансування галузі, які відтепер торкнулися й спеціалізованої та високоспеціалізованої медичної допомоги. В межах реалізації реформи запрацювала Програма медичних гарантій, яка повинна забезпечити доступ українців до основних послуг у сфері охорони здоров’я безкоштовно.

Чи впливає реалізація Програми медичних гарантій на ринок медичного страхування в Україні? Чи, можливо, гарантовані пацієнту державою послуги та ті, які пропонує покрити страхова компанія, доповнюють одна одну?

Які послуги гарантує пацієнту Програма медичних гарантій?

Програма медичних гарантій – це перелік чітко визначених за обсягом медичних послуг та ліків, які держава гарантує кожному громадянину України в разі настання необхідності їх отримати. Вартість цих послуг оплачує медичному закладу не пацієнт, а Національна служба здоров’я на основі підписаних з лікарнями контрактів та за єдиними встановленими тарифами.

Програма медичних гарантій гарантує пацієнтам наступні послуги:

Первинна медична допомога.
Госпітальна допомога в умовах денного стаціонару.
Спеціалізована амбулаторна допомога.
Екстрена медична допомога.
Допомога при пологах.
Основні аналізи й діагностичні процедури.
Медична реабілітація.
Паліативна медична допомога.
Планова стоматологічна допомога дітям до 16-ти років.
Невідкладна стоматологічна допомога (і для дорослих, і для дітей).
Препарати за програмою «Доступні ліки».

За решту медичних послуг пацієнт буде змушений платити з власної кишені. Тому доцільно потурбуватися про покриття видатків на лікування за програмою добровільного медичного страхування. Наприклад, максимально широкий пакет послуг під назвою «медичне КАСКО» пропонує СК «Глобаліс Іншуренс Солюшенс».

Добровільне медичне страхування: переваги в умовах медичної реформи

Добровільне медичне страхування – це вид страхування, який покриває ризик витрат, пов’язаних із отриманням медичної допомоги. То чому ж слід страхуватися, якщо держава гарантує безкоштовні медичні послуги в межах Програми медичних гарантій? Переваг ДМС в умовах медичної реформи декілька:

Не всі лікарні підписали договори з Національною службою здоров’я на надання послуг, а отже, допомогу, надану в таких медичних закладах, держава не оплачує. Найчастіше це стосується медичних установ приватної форми власності. Якщо потрібен прийом в одній з них, у нагоді стане поліс ДМС, або ж доведеться оплачувати прийом з власної кишені.
Отримати медичні послуги за полісом ДМС може бути набагато швидше і комфортніше, ніж за Програмою медичних гарантій. Наприклад, до вузького спеціаліста у державній клініці можна потрапити лише після первинної консультації з сімейним лікарем. У застрахованої особи такої потреби немає, що значно економить час.
Встановлення діагнозу може вимагати додаткових обстежень і аналізів, які не покриваються Програмою медичних гарантій. І якщо є поліс ДМС, за них не доведеться платити власним коштом.
Якщо лікарні надану послугу оплатить держава, а не страхова, у клієнта буде на залишку невикористана страхова сума, яку можна витратити на інші види медичної допомоги.
Лікарні надають послуги відповідно до Програми медичних гарантій в межах певного бюджету, тому їхній обсяг може бути недостатнім.

Отже, Програма медичних гарантій та добровільне медичне страхування не виключають, а взаємодоповнюють один одного. Багато зі станів, лікування яких покриває держава, або виключені, або мають суттєві обмеження за обсягом і грошовим лімітом у програмах ДМС. У той же час, Програма медичних гарантій покриває лише основне, а людині може знадобитися набагато ширший пакет медичних послуг, які й можна отримати за допомогою МЕДКАСКО чи іншої програми ДМС.

На часі зверніть увагу на спеціальну програму добровільного медичного страхування «БАЗОВА+». До програми входять швидка медична допомога, невідкладна стаціонарна допомога, повна діагностика та лікування на випадок виявлення у Застрахованої особи коронавірусної інфекції (COVID-19). Детальний опис програми «БАЗОВА +» (COVID-19).

Щоб обрати для себе програму ДМС, звертайтеся за контактами:

телефон +38 044 591 19 55;
e-mail office@globalis.com.ua;
сайт https://medcasco.itmed.org.