Наружный отит — летнее ушное воспаление, которое нельзя игнорировать

Вухо, горло, ніс

28 июня, 2025 22:52

495

Наталія Холявицька

Вухо, горло, ніс

28 июня, 2025 22:52

495

Наталія Холявицька

Наружный отит - это воспалительный процесс наружного слухового прохода (части уха, которая простирается от ушной раковины до барабанной перепонки). Это довольно распространённое заболевание, особенно летом, когда люди проводят много времени в бассейнах, реках или морях. В народе его часто называют «ухом пловца», ведь именно влага является одним из основных провоцирующих факторов.

Наружный отит может быть инфекционным или неинфекционным. В большинстве случаев причиной воспаления становятся бактерии (чаще всего Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus), реже - грибки или аллергические реакции.

Воспаление может ограничиваться небольшим участком, как, например, при фурункуле в слуховом проходе, либо охватывать всю наружную часть уха, включая кожу ушной раковины и слухового прохода.

Характерные признаки

Боль в ухе: обычно усиливается при прикосновении к уху или при надавливании на небольшой выступ возле отверстия слухового прохода.
• Зуд: иногда появляется ещё до боли, особенно при грибковой инфекции.
• Выделения из уха: могут быть прозрачными, гнойными или беловато-серыми.
• Заложенность уха или ухудшение слуха: из-за отёка стенок прохода или скопления выделений.
• Покраснение и отёк наружного слухового прохода.
• Повышение температуры тела: редко, но возможно при распространении инфекции.

У детей наружный отит часто сопровождается раздражительностью, нарушением сна и плачем во время кормления или купания.

Основные причины

Чрезмерное увлажнение уха, особенно после купания в загрязнённых водоёмах или при длительном пребывании в воде.
• Механические травмы (например, чистка уха ватными палочками, шпильками или ногтями часто травмирует нежную кожу прохода).
• Аллергические реакции (например, на косметику, шампуни, капли или даже слуховые аппараты).
• Кожные заболевания, такие как экзема или псориаз, поражающие область уха.
• Сниженный иммунитет или сахарный диабет: эти состояния способствуют более тяжёлому течению отита.

Диагностика и тактика лечения

Диагностика наружного отита начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о характере боли, её продолжительности, возможных провоцирующих факторах, в частности купании, травмировании уха или использовании слуховых аппаратов. Важное значение имеет также сопутствующий зуд, наличие выделений или ощущение заложенности в ухе.

Следующим этапом является отоскопическое обследование. Это процедура, проводимая с помощью специального инструмента (отоскопа), который позволяет врачу увидеть состояние кожи слухового прохода и оценить вид барабанной перепонки. При наружном отите отоскопия обычно выявляет покраснение, отёк стенок слухового прохода, шелушение кожи или наличие гнойных либо серозных выделений. В некоторых случаях отверстие слухового прохода настолько отекает, что визуализировать его глубинные отделы становится сложно, тогда врач может воспользоваться миниатюрным зондом или аккуратно прочистить проход от выделений для лучшего обзора.

В случае повторного или затяжного течения заболевания может возникнуть необходимость проведения бактериологического или микологического исследования, то есть взятия мазка из уха для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам или противогрибковым препаратам. Такой подход позволяет подобрать максимально эффективное лечение, особенно если предыдущие курсы не дали результата.

Лечение наружного отита обычно является амбулаторным и направлено на устранение воспаления, уменьшение боли и борьбу с инфекционным возбудителем. Основу терапии составляет местное лечение, а именно закапывание в ухо специальных капель, содержащих антибактериальные, противовоспалительные или противогрибковые компоненты. Выбор препарата зависит от характера воспаления: бактериальное оно или грибковое, острое или хроническое. В большинстве случаев врач назначает комбинированные средства, которые одновременно борются с инфекцией и уменьшают отёк и боль.

Поскольку слуховой проход может быть сужен или заполнен воспалительными выделениями, эффективность капель иногда снижается. В таких случаях перед началом лечения врач выполняет очищение уха - деликатное промывание или удаление содержимого с помощью специальных инструментов. Эта процедура позволяет обеспечить полный контакт лекарства со стенками слухового прохода и ускорить выздоровление.

В случае сильной боли пациентам могут быть назначены системные обезболивающие препараты. Если же воспалительный процесс имеет тенденцию к распространению, например, охватывает ушную раковину или сопровождается общими симптомами интоксикации, врач может принять решение о назначении системной антибиотикотерапии в форме таблеток или инъекций.

При грибковом отите лечение требует большего терпения: противогрибковые средства применяются местно в виде капель или мазей, иногда в сочетании с осторожным очищением уха несколько раз в неделю. Стоит также учитывать, что чрезмерное и бесконтрольное применение антибиотиков в прошлом может привести к грибковой инфекции, поэтому самостоятельное лечение без назначения врача категорически не рекомендуется.

Дополнительное внимание уделяется устранению факторов, поддерживающих воспаление. Например, при аллергическом отите важно исключить контакт с раздражителями, а при частом травмировании слухового прохода - обучить пациента правильному уходу за ушами.

В большинстве случаев, при своевременном обращении и соблюдении рекомендаций врача, наружный отит полностью вылечивается за 7–10 дней.

Профилактика отита включает несколько простых, но эффективных правил:
• Избегайте попадания воды в уши, особенно при купании в озёрах или бассейнах.
• После купания осторожно просушивайте уши полотенцем или дайте им высохнуть естественным образом.
• Не используйте ватные палочки для чистки глубины слухового прохода.
• При необходимости - используйте специальные беруши для плавания.
• Не вставляйте в ухо посторонние предметы, даже если сильно чешется.
• Если у вас есть хронические кожные заболевания - контролируйте их течение под наблюдением врача.

Помните, что если игнорировать отит или лечить его неправильно, он может осложниться серьёзными состояниями, такими как хроническое воспаление или даже потеря слуха. Поэтому при появлении боли, зуда или выделений из уха лучше не заниматься самолечением, а обратиться к отоларингологу.

Информация для учреждений здравоохранения, отделений отоларингологии, ЛОР врачей, благотворительных фондов.

Покупайте медицинскую технику с гарантией и доставкой по всей Украине.

Оборудование для ЛОР отделений и ЛОР кабинетов купить – каталог и цены:

https://market.itmed.org/catalog/lor_oborudovanie/