Злокачественная гипертермия: что это за состояние и каковы его симптомы?

Імунітет. Алергія

01 сентября, 2023 19:57

3199

Імунітет. Алергія

01 сентября, 2023 19:57

3199

Оперативные вмешательства, несмотря на их иногда жизненную необходимость, могут иметь определенные риски, как соответственно и наркоз, предоставляемый при этом. Так основным отрицательным следствием обычной анестезии является злокачественная гипертермия, являющаяся результатом действия определенных препаратов. Поэтому подробнее разберем, почему возникает злокачественная гипертермия и каковы ее основные проявления.

Злокачественная гипертермия – это патологическое состояние генетического генеза, характеризующееся тяжелой реакцией на определенные анестезиологические препараты, обычно используемые при оперативном вмешательстве.

Нарушения поражают некоторых людей, имеющих генетическую предрасположенность к нему. Так наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений и повышение температуры тела.

Основные причины

В основе развития злокачественной гипертермии положены разные генетические изменения, вызывающие аномальные белки в мышечных клетках тела. То есть в большинстве случаев люди наследуют ген восприимчивости к злокачественной гипертермии. Хотя эта мутация не вызывает никаких симптомов в повседневной жизни, при наличии мутации и влиянии определенных анестетиков или, в редких случаях, высокой температуре или напряженной деятельности, это вызывает аномальное высвобождение кальция из мышечных клеток. Мышечные клетки впоследствии погибают и высвобождают большое количество калия в кровь, что вызывает дополнительные симптомы и осложнения.

При этом не исключение, что патология может быть результатом случайного генетического изменения. Несмотря на то, что злокачественная гипертермия распространена в семьях, можно быть носителем мутации заболевания и не знать об этом.

К анестезиологическим средствам, которые могут спровоцировать злокачественную гипертермию, можно отнести ингаляционные общие анестетики (например, галоман, севофлуран), внутривенные миорелаксанты быстрого действия.

Помните, что перед хирургической процедурой врач хирург и анестезиолог проводят консультацию с пациентом, обсуждая возможные проблемы и осложнения.

Характерные признаки

В большинстве случаев никаких признаков или симптомов злокачественной гипертермии не возникает до тех пор, пока человек не получает определенные препараты для анестезии. При этом симптомы злокачественной гипертермии могут не возникать при каждом влиянии триггерных препаратов.

После начала воздействия лекарственного вещества на развитие злокачественной гипертермии будут указывать следующие симптомы:

• повышенное сердцебиение (тахикардия);

• стремительное повышение температуры тела;

• повышенное производство углекислого газа и низкое содержание кислорода, поверхностное дыхание;

• моча становится темной;

• ригидность мышц.

Без своевременного оказания медицинской помощи состояние прогрессирует, вызывая дополнительные угрожающие жизни осложнения в виде внутреннего кровотечения, остановки сердца, поражения головного мозга, судорог и комы.

Диагностика и тактика лечения

Во многих случаях отсутствуют признаки злокачественной гипертермии до ее возникновения. Поэтому именно мониторинг во время и после операции может помочь врачам определить признаки злокачественной гипертермии, чтобы своевременно оказать помощь.

Предварительно самостоятельно можно провести генетическое тестирование (например, биопсия мышц) для выявления генетических изменений и склонности к злокачественной гипертермии.

Не исключение, когда человек находится в группе риска и симптомы нарушения возникнут только после проведения нескольких оперативных вмешательств.

Без своевременного лечения осложнения злокачественной гипертермии могут быть опасны для жизни. Поэтому как только возникают симптомы данного нарушения, прекращается действие любых препаратов, которые могут вызвать реакцию и вводится специальный препарат. Оперативное вмешательство завершается как можно скорее. Как и как можно скорее устраняются возникшие симптомы гипертермии. Учитывая, что основным проявлением высокой температуры тела внутривенно вводятся охлажденные растворы, прикладываются пакеты со льдом. Также пациенту обеспечивается оксигенотерапия, назначаются препараты для коррекции сердцебиения.

С целью предотвращения злокачественной гипертермии важно сообщить врачу, при наличии у кого-то из семьи этого заболевания или истории побочных реакций на препараты для анестезии.