Какие симптомы будут указывать на развитие внутрибрюшного кровотечения?

Хірургія

08 апреля, 2022 15:03

5697

Хірургія

08 апреля, 2022 15:03

5697

Внутрибрюшные кровотечения возникают обычно вследствие ушибов. Именно это и приводит к определенным трудностям при диагностировании патологии. Поэтому о первых проявлениях патологии выясним далее.

Внутрибрюшное кровотечение или гемоперитонеум – это патологическое состояние, относящееся к типу внутреннего кровотечения, при котором кровь собирается в полости брюшины (пространства между органами и внутренней оболочкой брюшной стенки).

Различные факторы могут повлиять на развитие патологии, однако в любом случае лечение следует начать немедленно.

В зависимости от причины кровотечения различают несколько видов поражения. Так, например, травматический гемоперитонеум возникает вследствие травмы, что является наиболее частой причиной патологии. В основе развития нетравматического гемоперитонеума положены последствия заболеваний, которые могут вызвать кровотечение. Ятрогенная форма является усложнением оперативного вмешательства или приема определенных лекарственных средств.

Причины внутрибрюшного кровотечения

При травматической форме внутрибрюшного кровотечения причиной может быть тупая травма (ушиб, падение) или проникающее ранение вследствие которого возможно повреждение внутренних органов, как правило, печени или селезенки (ножевое ранение, выстрел).

Поскольку нетравматический гемоперитонеум вызван другими нарушениями, обычно это разрыв кисты яичника, гемофилия, эндометриоз, опухолевые кровотечения, разрыв аневризмы аорты, внематочная беременность и т.д.

Также как отмечалось выше возможно развитие кровотечения как осложнение медицинских манипуляций и оперативного вмешательства (например, холецистэктомия, резекция печени или желудка) или же это побочный результат приема препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов, фибринолитиков).

Основные проявления

Прежде всего, проявления патологии могут отличаться в зависимости от причины, интенсивности и локализации кровотечения. Также если кровотечению не предшествовала травма, установить сразу и самостоятельно патологию иногда довольно тяжело.

К общим симптомам, которые могут возникнуть при внутрибрюшном кровотечении относят:

• учащенное сердцебиение;

• чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь и холодной;

• учащенное дыхание;

• цианоз;

• ощущение тревоги;

• возможна боль в животе, так называемая абдоминальная боль с иррадиацией в грудную клетку, плечи, лопатки.

В критических случаях у больного возникает потеря сознания, шоковое состояние. Высоки риски летального исхода при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет происходить на основе физического осмотра, данных анамнеза. Визуализационно патологический процесс отслеживается путем проведения УЗИ или КТ.

Одним из методов проверки крови в брюшной полости является парацентез. Так происходит прокол брюшной стенки для последующего исследования содержимого брюшной полости.

Также в последнее время используется методика FAST – ургентная (неотложная) сонография при развитии травмы.

На тактику лечения патологии влияет основная причина. Так помощь будет варьироваться от проведения оперативного вмешательства (восстановление органов, кровеносных сосудов) до назначения медикаментозных лекарственных средств для прекращения кровотечения, переливания крови.

Помните, что внутрибрюшное кровотечение является неотложным медицинским состоянием, угрожающим жизни. Поэтому при наличии признаков кровотечения следует сразу обратиться за врачебной помощью.