Почему сильный кашель может вызвать желудочно-кишечное кровотечение?

Травлення. Травна система

07 января, 2023 21:28

4637

Травлення. Травна система

07 января, 2023 21:28

4637

Синдром Меллори-Вейса – это патологическое состояние, основным проявлением которого является разрыв слизистой пищевода, а точнее в месте его соединения с желудком. Характерно наличие продольных поверхностных разрывов слизистой оболочки (разрывы или слезы Мэлори-Вейса) с возможным распространением на продольную часть желудка.

Причиной этого преимущественно сильная и длительная рвота. И хотя большинство случаев синдромов самостоятельно заживают в течение двух суток, не исключение развитие сильного кровотечения и необходимость в проведении оперативного вмешательства.

По статистическим данным к группе риска можно отнести лиц возрастной категории 40-60 лет, в основном мужчин.

Основные причины

По статистическим данным большинство случаев синдрома связано с длительной рвотой, причиной которой могут быть как заболевания желудка, так и булимия. Механизм их развития состоит в повторяющихся актах внезапного повышения внутрибрюшного давления.

К другим возможным причинам заболевания можно отнести:

• длительное употребление алкоголя;

• травмы груди или живота;

• чрезмерные физические нагрузки с подъемом тяжести предметов;

• сильная или длительная икота;

• хронический сильный кашель;

• варикозное расширение вен пищевода;

• заболевания желудка, типа гастрита или хиатальной грыжи, ГЭРБ;

• проведение сердечно-легочной реанимации.

Симптомы синдрома Мэллори-Вейса

Как отмечалось выше синдром не всегда вызывает симптомы. Преимущественно это случаи легкого протекания заболевания, сопровождающегося незначительным кровотечением и самостоятельным заживлением без необходимого лечения. Однако не следует исключать и тяжелые случаи, для которых характерно появление следующих симптомов:

• болевые ощущения в животе (обычно свидетельствует о наличии благоприятного фактора, такого как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);

• рвота кровью (кофейная гуща) или с промежутками крови;

• головокружение и потеря сознания;

• кровавый или черный стул.

Появление этих признаков требует немедленного обращения к врачу!

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза происходит на основе выявленного анамнеза и проведения ряда диагностических тестов, прежде эзофагогастродуоденоскопии, лабораторного исследования крови.

Специфическое лечение будет проводиться в случае, если кровотечение не останавливается самостоятельно. С этой целью врачом может быть предложено эндоскопическое лечение с последующим проведением инъекционной или склеротерапии, коагуляционной терапии.

Также значительная кровопотеря может потребовать проведения переливания крови.

Не исключение проведения лапароскопического вмешательства или ангиотерапии, когда эндоскопическим методом кровотечение остановить невозможно.

Медикаментозная терапия включает назначение препаратов для уменьшения выработки желудочной кислоты (ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2), противорвотных, обезболивающих.

Что касается профилактики, то невозможно полностью предотвратить развитие синдрома. Однако здоровый образ жизни может существенно снизить риски развития его эпизодов, в том числе и повторных.