Ячмень: причины, ключевые симптомы и подходы к лечению

Зір

22 октября, 2020 14:48

2096

Зір

22 октября, 2020 14:48

2096

Ячмень (гордеолум) – это заболевание, которое представляет собой острое гнойное воспаление волосяного фолликула века. Данная патология относится к числу наиболее распространенных воспалительных нозологий в офтальмологии.

Почему возникает ячмень?

В большинстве случаев это заболевание обусловлено бактериальной инфекцией, а именно – золотистым стафилококком. Также провоцирующими факторами являются подавление местной защиты и общего иммунитета.

Таким образом важную роль в развитии ячменя играют следующие заболевания и патологические состояния:

• Блефарит – воспаление тканей века.

• Контакт с грязными руками и нарушение правил личной гигиены.

• Несоблюдение правил асептики и антисептики при нанесении макияжа.

• Неправильное использование контактных линз.

• Дерматологические заболевания: розацеа, себорейный дерматит.

• Переохлаждение, ОРВИ.

• Сахарный диабет и другие эндокринные патологии.

• ВИЧ-инфекция, СПИД и другие иммунодефицитные состояния.

Какими клиническими признаками сопровождается ячмень?

Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• Появление дискомфорта, ощущение «инородного тела» или «песка» на краю века, которое сопровождается покраснением.

• Быстрая смена предварительных признаков выраженной болью, к которой присоединяется сильный отек, который может распространятся на все веко.

• Через несколько дней в центре отека формируется «головка» ячменя, которая имеет желтоватую окраску. После ее раскрытия выделяются гнойные массы с частицами омертвевших тканей.

Частым, но необязательным сопутствующим явлением ячменя является интоксикационный синдром, состоящий из следующих симптомов: головная боль, общая слабость, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, повышение температуры тела в пределах 37-38°C.

Как отличить ячмень от халязиона?

Ячмень и халязион очень схожи как по клиническим проявлениям, так и по жалобам пациента. Поскольку обе патологии распространены среди населения довольно часто возникает вопрос их различия.

Первичная дифференциация между ними, еще до применения дополнительных методов диагностики, проводится на основе клинических различий:

• Ячмень очень болезненный. Он часто появляется на краю века и сопровождается выраженным отеком, который может распространяться на все веко.

• Халязион обычно почти безболезненный и формируется несколько дальше от края века, поскольку он является следствием инфицирования мейбомиевой железы. Распространенные на все веко отеки при этой патологии возникают редко.

Как проводится лечение ячменя?

Лечебная тактика зависит от стадии развития заболевания. Первоначально стоит сказать, что при наличии ячменя запрещено использование контактных лез и рекомендуется избегать использования макияжа.

В общем можно выделить следующие подходы к лечению:

• Теплый компресс. Этот шаг эффективен только в дебюте заболевания, до формирования значительного отека и гнойной «головки». Он состоит в приложении теплого компресса на 10-15 минут 3-5 раз в день. Также помочь очиститься железе может легкий массаж века.

• Медикаменты. В случае активного развития ячменя врачом могут назначаться антибиотики и кортикостероиды, как правило – в виде капель для глаз, реже – местных инъекций.

• Оперативное лечение. Показаниями к его проведению является нарушение зрения вследствие морфологических изменений на фоне ячменя или отсутствие положительной динамики от медикаментозного лечения и риск развития осложнений. Как правило операция занимает около 30 минут и выполняется с использованием местного обезболивания.

Важно отметить, что самостоятельно пытаться «выдавить» ячмень категорически запрещено, поскольку неудачное движение может привести к распространению инфекционного процесса в орбиту и полость мозга, что, в свою очередь, становится причиной опасных осложнений, среди которых – флегмона глазницы, тромбозы венозных синусов, воспаление мозга и его оболочек (энцефалит, менингит).