Узлы Шморля: основные симптомы грыжи внутрипозвонковых дисков

Опорно-руховий апарат

14 октября, 2023 23:01

19137

Опорно-руховий апарат

14 октября, 2023 23:01

19137

Узлы Шморля или грыжи внутрипозвоночных дисков – это патологический процесс, характеризующийся поражением позвоночника, образующегося вследствие выпячивания мягких тканей межпозвонкового диска в соседние позвонки. То есть эти узлы представляют собой грыжи межпозвонковых дисков, которые нажимают на соседние позвонки. Чаще они безболезненны, но иногда могут вызывать острую боль в пояснице.

Патологический процесс сосредоточен внутри костей позвоночника, а точнее в верхнем поясничном отделе. Несмотря на распространенность, заболевание длительное время может быть недиагностированным, поскольку у пациента не возникают никакие жалобы.

Основные причины

Механизм развития грыжи заключается в разрыве наружного фиброзного кольца диска, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться за пределы поврежденного наружного кольца. И если дисковые грыжи обычно распространяются в сторону, то узлы Шморля поворачиваются вверх или вниз по направлению к соседним позвонкам.

Доподлинно неизвестно, какая именно причина образования узлов Шморля, однако специалисты отмечают возможное влияние следующих факторов:

• аутоиммунное расстройство;

• слабость межпозвонковых дисков;

• развитие инфекционного процесса;

• опухоли;

• чрезмерное давление на диски.

Согласно статистическим данным наибольшие риски столкнуться с заболеванием имеют пожилые люди, лица, имеющие случаи заболевания у кого-то из семьи, наличие в анамнезе травм спины и заболеваний, ослабляющих структуру костей (например, остеопороз).

Характерные признаки

Узлы Шморля редко имеют симптомы. Чаще они диагностируются случайно во время визитов к врачу и просмотров рентгенографических снимков по другой причине.

При этом случаи появления боли в пояснице вследствие воспаления или отека окружающих позвонков возможны.

Также реже узлы Шморля могут вызвать ущемление нерва в позвоночнике.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет происходить на основе проведения ряда диагностических тестов, прежде всего, визуализационных. Так осмотреть необходимую часть позвоночника можно с помощью МРТ, рентгенографии, КТ и ПЭТ сканирования.

Тактика лечения зависит от течения заболевания. Так, если узлы Шморля не вызывают никаких симптомов, возможно ограничиться тактикой наблюдения.

При появлении болевых и дискомфортных ощущений врач может предложить несколько вариантов лечения. Например, это могут быть специальные упражнения, безрецептурные обезболивающие и при необходимости даже оперативное вмешательство.

Заметим, что консервативное лечение может занять от двух месяцев до полугода. А вот оперативное вмешательство - крайний вариант лечения, когда от вышеуказанной терапии будет отсутствовать результат. Оперативное вмешательство обычно предполагает удаление дискового материала.

Важно понимать, что узлы Шморля часто генетические, поэтому их не всегда можно предотвратить. Однако уменьшить риски возможно избегая чрезмерного давления на поясницу и контролируя массу тела, что также способствует этому.