Узловой зоб: основные причины поражения щитовидной железы

Ендокринологія

12 августа, 2021 09:33

12034

Ендокринологія

12 августа, 2021 09:33

12034

Зоб представляет собой состояние, при котором наблюдается увеличение щитовидной железы. Существует несколько разновидностей зоба, в зависимости от причины, что его вызывает. Так, например простой зоб возникает на фоне йододефицита, чаще всего в подростковом возрасте. Сейчас разберем нетоксичный узловой зоб, его причины возникновения и основные проявления.

Нетоксичный узловой зоб - это патологическое состояние, характеризующееся развитием очаговых изменений в структуре щитовидной железы, а именно образования в виде узла. При этом данный тип зоба возникает у больного в состоянии эутиреоза, то есть при сохранении нормального функционирования щитовидной железы с удовлетворительными показателями уровня гормонов.

По статистическим данным женщины более склонны к заболеванию.

Какие факторы влияют на развитие зоба?

1. Наследственная предрасположенность.

2. Дефицит йода.

3. Наличие в анамнезе тиреоидита (аутоиммунный, инфекционный).

4. Усиленное продуцирование ТТГ.

5. Травмы щитовидной железы.

6. Гиперплазия фолликулов щитовидной железы.

Заметим, что влияние факторов на развитие нетоксичного узлового зоба есть множество и они могут иметь комплексный характер.

Основные проявления нетоксичного узлового зоба

Заболевание имеет медленное развитие, поэтому долгое время может не иметь никаких проявлений нарушения со стороны щитовидной железы.

Однако впоследствии внешне становятся заметными узловые изменения со стороны щитовидной железы. В начале узел визуализируется при забросе головы назад, а затем наблюдается ярко выраженная асимметрия шеи и увеличение ее в окружности.

Дополнительно при постепенном увеличении зоба больного начинают беспокоить следующие симптомы:

• кашель;

• одышка;

• нарушено глотание (дисфагия), ощущение инородного тела в горле;

• колебания АД;

• головокружение;

• сжатие (компрессия) смежных тканей.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза происходит на основе проведения сбора анамнеза, анализа клинической картины и физикального осмотра. Дополнительно проводится ряд лабораторных исследований крови, в первую очередь на определение уровня ТТГ (при зобе будет нормальный уровень).

Визуализация патологического процесса происходит путем УЗИ щитовидной железы, сцинтиграфии, КТ и МРТ. При необходимости целесообразным будет проведение тонкоигольной биопсии узла, с целью исключения развития злокачественного процесса или его высоких рисков и установления дальнейшей тактики лечения (мониторинг или оперативное вмешательство).

При нетоксичном узловом зобе тактика лечения будет заключаться в проведении медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Показанием к проведению оперативного вмешательства по удалению узлового зоба является диагностирование злокачественного новообразования или высокие риски его "перерождение", зоб достигает больших размеров и вызывает компрессию дыхательных путей, диагностирован загрудинный зоб (когда часть увеличенной щитовидной железы располагается у яремной вырезки грудины). Объем операции также будет зависеть от ее показаний, то есть если это рак, то проводится полное удаление щитовидной железы. В других случаях тиреоидэктомия обычно субтотальная.

Медикаментозная терапия проводится при выключении показаний к операции и заключается в назначении заместительной гормональной терапии.

Предварительно длительный период происходит наблюдение за зобом с прохождением УЗИ, сцинтиграфии.

Важно учитывать бессимптомное течение заболевания на начальных этапах. Поэтому рекомендуется проходить обязательные ежегодные профилактические осмотры у врача эндокринолога.

Информация для учреждений здравоохранения, врачей, благотворительных фондов.

КУПИТЬ АПАРАТЫ / СКАНЕРЫ УЗИ – стационарные, портативные, переносные

https://market.itmed.org/catalog/apparaty_uzi/

БУМАГА ДЛЯ ВИДЕОПРИНТЕРА УЗИ – каталог и цена

https://market.itmed.org/catalog/bumaga_dlya_videoprintera/

ГЕЛЬ ДЛЯ УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ – каталог и цена

https://market.itmed.org/catalog/gel_dlya_uzi_ekg_eeg/