Угревая сыпь и усы у женщин, ожирение: причины и лечение

Здоров'я жінки

01 марта, 2021 10:17

2217

Здоров'я жінки

01 марта, 2021 10:17

2217

Некоторые гормоны можно условно разделить на мужские (андрогены) и женские (эстрогены). То что для мужского организма является нормой, в женском – может привести к тяжелым нарушениям. Это правило действует в обе стороны. Конечно, андрогены присутствуют в женском организме, но их количество незначительно.

Гиперандрогения - это патологическое состояние при котором увеличивается количество андрогенов у женщин и девушек. Проявления данного состояния бывают разные, но обычно больные жалуются на угревую сыпь, ожирение, выпадение волос и рост волос в нетипичных для женщин зонах.

Действие на волосяные фолликулы

Избыточное действие андрогенов заметно выражено на волосяных фолликулах и сальных железах. Под действием андрогенов тонкие волосы похожие на пух, меняются на толстое с насыщенным пигментом и грубые по структуре волосы. Это происходит, главным образом, в андрогенчувствительных зонах.

Гирсутизм - это избыточное появление волос у женщин, в типичных для мужского фенотипа зонах. Такой симптомокомплекс легко заметить невооруженным глазом. Женщины чаще всего имеют усы, бороду и значительное оволосение на щеках. При дальнейшем осмотре врач замечает грубые волосы темного цвета в области между лопаток и грудью. Характерно его появление на средней линии живота, выше пупка (между пупком и лобком), на внутренней поверхности бедер.

Угревые высыпания будут типичным проявлением для гиперандрогении. В волосяные фолликулы открывается проток сальной железы, что вырабатывает особый защитный секрет – кожное сало. Андрогены стимулируют его выработку и ороговения стенок волосяного фолликула и это приводит к угревой сыпи.

Выпадение волос

Избыток андрогенов оказывает стимулирующее действие на рост волос на туловище и лице, но противоположный эффект можно наблюдать на волосистой части головы. На голове нормальные по структуре волосы меняются на тонкие, похожие на пушковые. Теменная область наиболее чувствительна к избытку мужских гормонов. Также часто наблюдается формирование залысин. Повышенное выпадение и значительное истончение волос – частая жалоба при таком состоянии.

Ожирение

Всем уже давно известно, что половые гормоны влияют на распределение жировой ткани. К тому же андрогены стимулируют аппетит и нарушают обменные процессы. Примерно 50-70% женщин с гиперандрогенией имеют повышенную массу тела. Избавиться от лишних килограммов с помощью физических упражнений и коррекции привычек питания возможно. После уменьшения массы тела гормональный фон может самостоятельно прийти к норме.

Влияние андрогенов на репродуктивную систему

Гиперандрогения часто сопровождается нарушением овуляции. Избыток мужских гормонов подавляет развитие фолликулов в яичниках женщины. Вследствие, в корковом веществе яичников появляется много небольших кист (поликистозные яичники). Пациентки жалуются на нарушение менструального цикла, и неспособность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика

Врач эндокринолог или акушер-гинеколог собирает тщательный анамнез у женщины. Важно уточнить как проходил пубертатный период и каков характер менструального цикла. Если женщина принимала гормональные препараты, то на это следует уделить особое внимание. Репродуктивный анамнез имеет большое значение. Надо узнать были ли беременности, роды и планировалась ли беременность вообще. Как долго беспокоят женщину жалобы и с чем она это связывает, очень важно знать для врача.

На консультации с врачом, необходимо предоставлять всю информацию относительно своего самочувствия. Ваши комментарии очень важны и помогают лучше разобраться в причинах этого состояния.

Далее врач должен осмотреть вашу кожу и оценить степень патологического оволосения. Существует шкала Ферримана-Голлуэля, она помогает оценить уровень гирсутизма. Угревая сыпь и волосистая часть головы тоже имеют диагностическое значение.

После сбора анамнеза и осмотра врач назначает лабораторные анализы. Обязательно надо определить уровень ТТГ (тиреотропный гормон), пролактина, общий и свободный тестостерон, 17-гидроксипрогестерон (обязательно в фолликулярную фазу менструального цикла). Важно значение инсулина и глюкозы. Перечень анализов назначает врач индивидуально для каждого клинического случая.

Лечение

Терапевтический подход различен во всех случаях. Лечение назначает врач эндокринолог или акушер-гинеколог в зависимости от анамнеза заболевания и показателей лабораторных анализов. Начинать всегда надо с нормализации метаболических нарушений. Надо контролировать режим питания и физических нагрузок. Часто врачи назначают КОК. Гормональные препараты помогут восстановить менструальный цикл и скорректировать концентрацию андрогенов. Практика показывает, что многие женщины боятся принимать КОК. В некоторых случаях без них обойтись не возможно, правильно подобранная доза не навредит вашему организму. Гормональные препараты помогут организму восстановить правильный уровень гормонов. В особо тяжелых случаях требуется операция. С помощью оперативного вмешательства осуществляют коагуляцию яичников. В случае необходимости проводят лечение бесплодия.

Не пропустіть цікавинки!

Підписуйтесь на наші канали: читайте новини медицини та купуйте медтехніку за оптовими цінами!

Ми у Viber Ми у Facebook Ми у Telegram