Венозные трофические язвы: симптомы и методы лечения

Серце і судини

15 февраля, 2022 10:42

6826

Серце і судини

15 февраля, 2022 10:42

6826

Венозные трофические язвы представляют собой долго не заживающие язвы хронического характера.

Типичной локализацией поражения является внутренняя поверхность ноги, голени (участок выше лодыжки).

Какие факторы могут спровоцировать развитие язвы?

Важно отметить, что венозная язва не может возникнуть на фоне нормального функционирования организма. Обычно основание заболевания кроется в нарушении циркуляции крови в сосудах (венах) нижних конечностей и лимфооттоке. Так, на фоне постоянного высокого кровяного давления в сосудах возникает поражение мелких капилляров и теряют регенерирующие свойства клетки кожи. Как следствие даже незначительные раны или царапины, укусы насекомых могут спровоцировать активацию патологического процесса.

Дополнительно провоцирующими факторами могут служить следующие состояния:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);

• ожирение;

• возрастной фактор (риски развития язвы увеличиваются с возрастом);

• вредные привычки;

• наличие в анамнезе варикозного расширения вен, тромбоза глубоких вен;

• сахарный диабет;

• травмы.

Основные проявления венозной трофической язвы

Трофические изменения происходят постепенно: появление гиперемии кожи и развитие воспалительного процесса в подкожной клетчатке; выделение лимфатической жидкости в зоне поражения; появление участков отмершей кожи; формирование раневой поверхности с неприятным запахом, то есть непосредственно венозной язвы.

Вышеуказанные изменения будут происходить с присоединением дополнительных проявлений:

• зуд;

• болевые ощущения;

• отек;

• судороги.

Вокруг участка поражения кожный покров становится твердым и бледным.

Особой характеристикой трофической язвы является то, что сформированная рана не заживает, а становится только более глубокой и большей, края раны рваные и плотные.

При отсутствии своевременного лечения язва может перерастать в некроз, провоцировать развитие сепсиса, поражение сустава и костей с последующей ампутацией конечности. Именно поэтому своевременное обращение за врачебной помощью так важно.

Диагностика и тактика лечения

Диагноз – венозная трофическая язва, устанавливается если заживление раны не происходит в течение нескольких недель и даже месяцев. Дополнительно для установления причины нарушения и стадии поражения проводится ряд инструментальных и лабораторных методов исследования: УЗИ вен, лабораторные исследования крови, ангиография, исследования выделений из раны.

Тактика лечения будет направлена ​​на очищение раневой поверхности с проведением перевязок. Медикаментозно возможно проведение антибактериальной терапии, назначение противовоспалительных, обезболивающих препаратов.

Поскольку венозные язвы не являются самостоятельным заболеванием, важно устранить первопричину, будь то варикозное расширение вен или сахарный диабет.

Как дополнительный элемент в лечении является применение гидрогелевых повязок. Они целесообразны при небольших язвах при отсутствии разлитого воспалительного процесса. Гидрогелевые повязки "АРМА-ГЕЛЬ+", которые вы можете приобрести в медицинском маркете ITMED, способствуют ускорению регенерации пораженных тканей.

Показаниями к оперативному вмешательству есть глубокие трофические язвы, требующие удаления некротизированных тканей.

Также пациентам рекомендовано с целью улучшения кровообращения в конечностях носить компрессионные чулки и прохождение физиотерапевтических процедур.

Продолжительность лечения зависит от момента обращения к врачу и соответственно начала проведенной терапии. То есть чем раньше начать лечение, тем быстрее будет происходить заживление (в среднем до трех месяцев).

Профилактические методы заключаются в нормализации массы тела, дозированных физических нагрузках, ношении компрессионных чулок, отказе от вредных привычек. Особенно это актуально и необходимо для лиц, находящихся в группе риска по развитию венозной трофической язвы.