Важность своевременного подключения к аппарату ИВЛ при сложных формах COVID-19

Органи дихання

30 сентября, 2020 13:22

2246

Органи дихання

30 сентября, 2020 13:22

2246

В большинстве случаев при течении тяжелой формы Covid-19 своевременное подключение к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для больных является вопросом жизни и смерти.

Коронавирус способен проникать в клетки легких, сердца, почек, а также кишечника. Из-за этого заболевание COVID-19 часто сопровождается острым поражением этих органов, даже если ранее больной не имел их патологий.

Но, конечно же, прежде всего вирус поражает дыхательную систему, проникая в клетки легких и начиная там размножаться, это как следствие приводит к затруднению дыханию, развитию кашля и удушья.

Интенсивная терапия и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких становится критически необходимыми в случае развития тяжелой пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, или неспособности человека дышать самостоятельно.

Соответственно, ИВЛ представляет собой мероприятия, направленные на поддержку обмена кислорода и углекислого газа в легких с помощью искусственных методов.

При подключении к аппарату ИВЛ используют респираторы современного образца, которые характеризуются наличием значительного количества различных режимов вентиляции, а также имеют мониторинг дыхательной функции. При проведении длительной искусственной вентиляции легких важно акцентировать внимание на обогреве и увлажнении воздуха, для этого зачастую используются увлажнительные или дыхательные фильтры.

Доступ к дыхательным путям на время проведения искусственной вентиляции легких осуществляется с помощью интубации трахеи на ранних этапах, а в дальнейшем – с помощью трахеостомии.

Классификация ИВЛ

В зависимости от продолжительности проведения ИВЛ различают кратковременный и длительный метод. К примеру, к кратковременному методу ИВЛ относится проведение объемных оперативных вмешательств, когда необходимо максимально расслабить мышцы больного, соответственно вызывая расслабление и мышц дыхательных органов и невозможности самостоятельного дыхания у больного. То есть пациент вводиться в состояние наркоза.

Долговременный метод проведения ИВЛ характеризуется проведения искусственной вентиляции более 1-3 суток. Соответственно такой метод требует дополнительного оснащения.

Проведение ухода за пациентом, подключенным к аппарату ИВЛ

Большую роль в успешном проведении длительной ИВЛ составляет параллельный качественный уход за пациентом.

Профилактика пролежней, поскольку пациенты находятся в неподвижном состоянии. Поэтому необходимо каждые 2 часа переворачивать пациента, применять специальные подушки или валики, предотвращая сдавливание выпирающих частей тела.
Санация трахеобронхиального дерева, когда с помощью специального катетера проводится отсасывание мокроты из бронхов.

Также к важным этапам ухода относится положение в постели, применение и замена бактериальных фильтров на регулярной основе, проведение физических упражнений и регулярное наблюдение.

Осложнения

Негативные последствия от проведения ИВЛ разделяют на два этапа.

К первому – раннему этапу относятся осложнения, которые начались в первые минуты и часы после начала искусственной вентиляции:

нарушения гемодинамики;
баротравма;
ателектаз.

К осложнениям, которые возникли на более позднем этапе, относятся обструкция эндотрахеальной трубки, стеноз трахеи, синуситы.

Для отключения пациента от аппарата необходимо проводить постепенное снижение уровня респираторной поддержки. Поскольку это позволит не подавлять полностью дыхательную функцию (при ее сохранении) и соответственно, снизить зависимость пациента от респиратора.

Обеспечение стационаров современными дыхательными устройствами и высокая специализация медицинских работников позволяют сделать параметры искусственной вентиляции индивидуальными, учитывая показатели, предоставляемых приборами. Это значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Купить прибор ИВЛ возможно в медицинском маркете ITMED. Здесь Вы сможете выбрать аппарат как для проведения вентиляции в условиях стационара с целью лечения COVID-19, так и заказать конструкцию для использования в домашних условиях (но процесс исключительно контролируется медицинским работником!). Также по инициативе благотворительной организации «Благотворительный фонд «МХП-ОБЩЕСТВУ»от ООО ITMED состоялись поставки медицинского оборудования, а именно аппаратов ИВЛ и мониторов пациента в Черниговскую и Винницкую область.