Тиреомегалия: основные причины увеличения щитовидной железы

Ендокринологія

16 мая, 2023 18:55

8020

Ендокринологія

16 мая, 2023 18:55

8020

Нам известно о ряде угрожающих состояний со стороны щитовидной железы. Одним из нарушений является непосредственное увеличение железы, которая наименуется как тиреомегалия. Что это за нарушение и какие причины его развития? Выясним дальше.

Тиреомегалия — это патология, сопровождающаяся аномальным увеличением щитовидной железы.

Тиреомегалия более известна как зоб.

В большинстве случаев проблема вызвана дефицитом йода в организме, реже другими условиями.

В противном случае когда больной не получает необходимое лечение щитовидная железа увеличивается до того состояния, когда она не в состоянии или производить гормоны в достаточном количестве, или наоборот продуцирует их слишком много.

Основные причины

Причинами тиреомегалии могут быть состояния, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов. Другим фактором может выступать формирование узелка на щитовидной железе, что вызывает ее увеличение.

К общим причинам тиреомегалии можно отнести:

1. Дефицит йода необходим для производства гормонов Т4 и Т3.

2. Болезнь Грейвса, характеризующаяся ошибочным атакованием иммунной системой щитовидной железы. Как следствие возникает гипертиреоз, а сама железа отекает.

3. Тиреоидит Хашимото.

4. Новообразование на железе.

5. Воспаление щитовидной железы, именуемое тиреоидитом.

6. Прием определенных лекарственных препаратов.

Характерные симптомы

Основным симптомом тиреомегалии является увеличение щитовидной железы. Иногда она достигает таких размеров, что она заметна на передней части шеи. Как следствие увеличенная железа оказывает давление на окружающие ткани, вызывая следующие жалобы и симптомы:

• затрудненное глотание;

• нарушение дыхания;

• кашель;

• охриплость;

• дискомфорт в области шеи.

Соответственно, если тиреомегалия связана с гипо- или гипертиреозом дополнительно будут возникать специфические проявления заболеваний.

Например, при гипотиреозе у пациента будут возникать жалобы на усталость, депрессию, сухость кожи, увеличение веса.

При гипертиреозе возникает повышенный аппетит, ломкость волос, нарушение концентрации, тревожность.

Диагностика и тактика лечения

Установить диагноз врач может во время физикального осмотра.

В дальнейшем нужно установить причину нарушения. С этой целью назначается проведение лабораторных исследований крови с определением уровня Т4 и ТТГ, УЗИ и биопсия.

Методы лечения будут зависеть от причины заболевания и стадии увеличения щитовидной железы. Отметим, что в большинстве случаев тиреомегалию лечат только тогда, когда она вызывает симптомы. Если щитовидная железа увеличена, ее можно уменьшить с помощью лекарства как правило, назначают L-тироксин, синтетическую форму железы. В некоторых случаях радиоактивный йод вводится для разрушения тканей щитовидной железы без повреждения других тканей. В крайних случаях, когда происходит сжатие соседних тканей, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если нарушение было вызвано дефицитом йода, небольшие его дозы помогут уменьшить симптомы и непосредственно размеры щитовидной железы.

В противном случае существуют прямые показания к проведению оперативного вмешательства из частичного или полного удаления железы.

Лечение тиреомегалии, вызванной узелками, зависит от того являются ли они доброкачественными или злокачественными, или их размеры достаточно большие. Если эти признаки не подтверждаются, возможно ограничиться исключительно мониторингом.

Воспалительные процессы устраняются с помощью противовоспалительных и стероидов, при более сильном отеке.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили любой отек передней части шеи или другие симптомы тиреомегалии.