Тубоовариальный абсцесс: основные симптомы воспалительного процесса

Здоров'я жінки

24 июля, 2023 21:02

3817

Здоров'я жінки

24 июля, 2023 21:02

3817

Тубоовариальный абсцесс представляет собой воспалительную массу в придатках, охватывающих матку, двусторонние яичники, фаллопиевы трубы и связки. Это и составляет женскую репродуктивную систему. Какие причины появления данного воспалительного процесса? Выясним дальше.

Тубоовариальный абсцесс (ТОА) – это патологическое состояние, характеризующееся развитием инфекционного процесса в придатках матки вследствие воспаления органов малого таза.

Важно понимать, что, кроме тяжелых проявлений в виде нетипичных выделений, лихорадки, болевого синдрома, существуют риски разрыва абсцесса. Это в свою очередь может вызвать сепсис и представлять угрозу жизни. Именно поэтому немаловажную роль в лечении составляет своевременное проведение диагностики.

По статистическим данным большинство случаев заболевания приходится на женщин репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь.

Основные причины

В большинстве случаев причина тубоовариального абсцесса кроется за запущенным случаем воспалительного процесса органов малого таза. Так патогенные возбудители распространяются из эндометрия через фаллопиевы трубы (создавая воспалительную массу) до брюшной полости. Именно поэтому при таком диагнозе к лечению присоединяются хирурги, поскольку в большинстве случаев возможно сопутствующее развитие перитонита. Отметим, что тубоовариальный абсцесс часто полимикробный, где преобладают анаэробные бактерии. К наиболее часто выделяющимся бактериям при ТОА включают Escherichia coli, Bacteroides fragilis и аэробные стрептококки.

К факторам риска патологии можно отнести перенос гистерэктомии (как вариант осложнения), инфекции половых путей, эндометриоз, инфекции из соседних органов, таких как аппендикс, которые могут распространяться и вызывать ТОА. Кровь также может переносить инфекции из других частей тела.

Не исключение, когда абсцесс возникает как следствие онкологического поражения здоровых клеток женской репродуктивной системы с распространением на окружающие ткани.

Характерные признаки

1. Боль в животе.

2. Вагинальное кровотечение.

3. Пальпаторно – образование в области таза.

4. Лихорадка и озноб.

5. Лабораторно – лейкоцитоз.

6. Выделение из влагалища.

Диагностика и тактика лечения

Для установления диагноза необходимо провести полное медицинское обследование, чтобы исключить и другие патологические состояния (например, внематочная беременность, паховая грыжа, кишечная непроходимость). Проводимые диагностические тесты с целью установления диагноза включают лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, КТ и МРТ. Визуализационные тесты позволяют лучше оценить степень заболевания и масштабы поражения.

Тактика лечения зависит от времени диагностирования абсцесса. Так, к моменту разрыва ТОА женщине назначается антибактериальная терапия с последующим возможным оперативным вмешательством. Отметим, что показанием к операции может являться отсутствие результата от лечения антибиотиками, большие размеры гнойной массы и угроза разрыва ТОА.

Оперативные методы лечения включают проведение лапароскопии или лапаротомии, дренирование абсцесса и сальпингэктомию. Какой метод выберет врач индивидуален! Отметим, что разрыв ТОА представляет собой неотложную хирургическую операцию с возможным развитием разлитого перитонита.

Важно понимать, что женщина должна быть осведомлена в методах предотвращения ТОА. В первую очередь это касается избегания нескольких половых партнеров, использования барьерных методов контрацепции. При появлении симптомов патологии следует как можно раньше обратиться за помощью, чтобы предотвратить угрожающие жизни осложнения и сохранить фертильность.