Тубоовариальный абсцесс: основные причины и методы лечения

Хірургія

23 сентября, 2021 10:59

9326

Хірургія

23 сентября, 2021 10:59

9326

Тубоовариальный абсцесс - это патологическое состояние, характеризующееся формированием полости заполненной гнойным содержимым. Это как следствие вызывает гнойное расплавление тканей яичников и маточных труб.

Тубоовариальный абсцесс часто является осложнением воспалительных заболеваний органов малого таза (в придатках матки) и характеризуется появлением острой боли в животе, лихорадкой и соответствующими изменениями при проведении УЗИ. Опасность патологии заключается в том, что в любой момент абсцесс может разорваться. Соответственно без экстренной хирургической помощи не обойтись.

По статистическим данным большинство случаев сосредоточено среди женщин репродуктивного возраста, что связано с полимикробным инфицированием половых путей.

Локализация патологического процесса может быть сосредоточена в матке, маточных трубах, яичниках и петлях кишечника. Причем очень часто ткани трудно поддаются дифференциации.

Провоцирующие факторы заболевания

В большинстве случаев тубоовариальный абсцесс является заболеванием, что возникает на фоне другого патологического процесса в организме. Согласно этому риски его формирования повышаются при наличии следующих факторов:

• заболевания, передающиеся половым путем и другие инфекционные процессы;

• снижение иммунных сил организма;

• спайки в малом тазу и проведения оперативных вмешательств или внутриматочных манипуляций (аборты, удаление полипов, установления спирали).

Какие симптомы возникают при тубоовариальном абсцессе?

1. Боль в нижних отделах живота, которая иррадиирует в область копчика.

2. Повышение температуры тела.

3. Лихорадка и озноб.

4. Тошнота и рвота.

5. Слабость и потеря аппетита.

6. Болезненность при мочеиспускании.

7. Выделение белые или желто-зеленые, гнойного характера.

Опасным для жизни является осложнения тубоовариального абсцесса в виде его разрыва. Возникает клиника острого живота с развитием перитонита, органной недостаточности, септического шока и тому подобное.

Диагностика и тактика лечения

Установление диагноза будет базироваться на проведении анализа клинических данных, физикального осмотра: определяется болезненное образование в области придатков матки, болезненность при пальпации живота.

По результатам лабораторных исследований крови устанавливаются признаки воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка. Дополнительно выполняется бактериологический анализ содержимого шейки матки, цервикального канала, и при показаниях - крови на стерильность.

Визуализационно патологический процесс наблюдается при проведении УЗИ, КТ и МРТ (например, МРТ если женщина имеет избыточную массу тела).

Тактика лечения будет зависеть от времени диагностирования нарушения. В случае отсутствия разрыва первый этап лечения заключаться в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, проведении антибактериальной, дезинтоксикационной терапии, с контрольным мониторингом состояния пациентки.

При тяжелом течении и подозрении на разрыв тубоовариального абсцесса необходимо проведение оперативного вмешательства (хирургически или лапароскопически).

При одностороннем тубоовариальном абсцессе проводится сальпингоофорэктомия в соответствии с пораженной стороны. При двустороннем поражении возможна необходимость в гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией.

Профилактика

Поскольку в основе развития тубоовариального абсцесса положено воспалительные процессы, важно с целью его предотвращения вовремя проходить лечение заболеваний, передающихся половым путем. Рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции, прежде всего при частой смене половых партнеров.

Важно понимать, что тубоовариальный абсцесс не лечится в домашних условиях, поэтому при появлении нетипичных симптомов обязательно обратитесь к врачу. Ведь чем раньше диагностировать патологию, тем больше шансов на сохранение репродуктивной функции. Также следует учитывать, что тубоовариальный абсцесс относится к числу острых хирургических состояний, чем опасен не только для состояния здоровья, но и для жизни.