Сахарный диабет у молодых людей: основные причины

Ендокринологія

30 июля, 2022 20:07

5235

Ендокринологія

30 июля, 2022 20:07

5235

Сахарный диабет взрослого типа у молодых лиц (MODY) представляет собой подгруппу диабета, вызванную мутацией в одном из по меньшей мере 14 генов ДНК человека. Как следствие, эта мутация влияет на бета-клетки, производящие инсулин с последующим влиянием на продуцирование инсулина и регуляцию глюкозы.

В результате небольшого процента больных MODY не является полноценно исследованным заболеванием. Однако специалисты считают, что различные типы данного заболевания более распространены, чем утверждают, и эта точка зрения становится все более приемлемой, поскольку генетическое тестирование становится более доступным.

MODY передается генетически от родителей к ребенку, что делает эту форму диабета общей по сравнению с другими типами болезни.

Генные мутации не одинаковы для всех, и они влияют на разные органы в организме. Это означает, что их трудно диагностировать без генетического тестирования, и может быть сложнее распознать колебания уровня глюкозы, обычно встречающиеся у тех, кому недавно поставлен диагноз.

Также вследствие сходства симптомов в виде жажды, уменьшения массы тела и частого мочеиспускания, MODY иногда неправильно диагностируют, воспринимая СД 1 или 2 типа.

Основные причины

MODY возникает вследствие изменения, называемой мутацией, в одном из генов. Это отличается от диабета типа 1 и типа 2, вызванного комбинацией различных генов и другими факторами, такими как ожирение.

Соответственно, механизм развития заключается в генетических изменениях, что происходят через MODY и не дают поджелудочной железе вырабатывать достаточное количество инсулина, гормона, который помогает контролировать уровень сахара в крови.

Но при этом патология может возникнуть в любом возрасте. В отличие от диабета 2 типа MODY не связан с ожирением или высоким кровяным давлением. Люди с MODY часто имеют здоровый вес.

Основные симптомы

Клиническая картина будет зависеть от вида пораженных генов. Обычно заболевание имеет постепенное развитие. Так гипергликемия может развиваться годами, прежде чем возникнут тревожные признаки:

1. Жажда.

2. Чувство голода.

3. Частое мочеиспускание.

4. Нарушение зрения.

5. Развитие кожных инфекций.

6. Потеря веса.

7. Общая слабость

Не исключение отсутствие каких-либо признаков.

При отсутствии адекватного лечения, как и при других типах диабета сохраняется высокий уровень сахара в крови, что, как следствие, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям, поражению нервов, нарушению зрения вплоть до слепоты.

Диагностика и тактика лечения

Учитывая вероятность отсутствия симптомов или их легкое течение, не всегда существует возможность диагностировать MODY. Доктор может диагностировать диабет, если анализ крови показывает высокий уровень сахара в крови. Следующим шагом будет установка типа диабета.

Для этого производится сбор анамнеза, лабораторные исследования крови, генетическое тестирование.

Существуют разные типы MODY в зависимости от того, какой из генов имеет мутацию. Соответственно на лечение влияет какой тип заболевания установлен.

Так, MODY 1 и MODY 4 лечат препаратами против диабета, которые заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Не исключение в необходимости приема инсулина.

MODY 2 можно корректировать исключительно соблюдением диеты и физическими упражнениями, без необходимости в приеме лекарства.

MODY 3 требует на начальном этапе соблюдения диеты с последующим назначением сульфонилмочевины, а затем инсулина.

В случае развития MODY 5 предпочтительным будет принимать инсулин для лечения. Эта форма заболевания достаточно редка и сопровождается поражением других органов.

Инсулин назначается и при развитии MODY 6, возникающем преимущественно у лиц 40+.

Отметим, что при правильном диагностировании MODY можно узнать дополнительную информацию о здоровье пациента. Это связано с тем, что многие формы MODY также сопровождаются другими патологическими состояниями, которые могла вызвать мутация.