Цистит: почему возникают рецидивы и как их лечить?

Урологія

01 декабря, 2020 16:23

3785

Урологія

01 декабря, 2020 16:23

3785

Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В течение жизни острый цистит переносят 20–25% женщин. При этом больше, чем у трети из них в течение года возникает рецидив заболевания, а у 10% – формируется рецидивирующая форма. Также порядка 60% обращений к урологу связано с именно с этим заболеванием. В отличие от острого цистита, хроническая форма сопровождается периодическими обострениями – не менее 2-х за 6 месяцев или 3-х за 1 год. 

Каковы причины воспаления мочевого пузыря?

Зачастую воспаление мочевого пузыря обусловлено проникновением инфекции внутрь его полости. Чаще всего заболевание вызывает кишечная палочка (Escherichia coli), которая также присутствует в организме в норме. С ней связано порядка 75–90% случаев. 

Факторы, способствующие развитию цистита

Важно сказать, что важную роль в возникновении цистита играют факторы риска. Речь идет о других состояниях или внешних воздействиях, которые сами по себе не вызывают заболевание, но способствуют формированию воспаления. Они же могут привести к новому обострению рецидивирующего цистита.

Наиболее значимыми факторами риска для цистита являются:

1. Переохлаждение, в том числе и самое популярное – сидение на чем-то холодном.

2. Несоблюдение правил личной гигиены.

3. Частые и излишне грубые половые акты.

4. Частое и/или длительное использование мочевых катетеров (например – при инсульте).

5. Нарушение гормонального баланса в организме. Цистит зачастую связан с беременностью, менопаузой, длительным приемом оральных контрацептивов.

6. Увеличение простаты, мочекаменная болезнь, пороки развития мочеиспускательного канала и другие состояния, приводящие к застою мочи в мочевом пузыре.

7. Нарушения иммунитета, снижающие защитные силы организма и способствующие инфекционным процессам: ВИЧ-инфекция и СПИД, сахарный диабет, онкологические заболевания, длительный прием гормональных препаратов и т. д.

8. Цистоскопия и другие инструментальные методы диагностики мочеполовой системы.

Также стоит отметить, что женщины, в силу анатомических особенностей (более короткого мочеиспускательного канала), более склонны к развитию цистита, чем мужчины. 

Симптомы рецидивирующего цистита

Хроническое воспаление мочевого пузыря протекает с характерной периодичностью: обострения, между которыми наблюдаются ремиссии. Во время вторых симптомы цистита зачастую вовсе отсутствуют или представлены незначительным дискомфортом при мочеиспускании и умеренной тяжестью в области паха.

Изначально несколько слов об общих проявлениях. Это симптомы, которые возникают практически при любом воспалении в организме, не только цистите. К ним относятся: повышение температуры тела до 38-38,5℃, слабость, недомогание, головная боль, утрата аппетита и т. д.

Более важными и “известными” являются местные проявления. В первую очередь – боль и жжение при мочеиспускании. Также при цистите возникают и другие малоприятные симптомы: резкие, сильные и ложные позывы к мочеиспусканию при малом количестве выделяемой мочи. Последняя часто приобретает красный оттенок и неприятный, резкий запах, чем может изрядно напугать человека. 

С чего начинается лечение рецидивирующего цистита?

Подход к лечению зависит от причин развития заболевания. В первую очередь действия врача будут направлены на их устранение или минимизацию. 

Несколько слов о базовых принципах лечения:

• Постельный режим. При обострении хронического цистита придется взять больничный, поскольку важным аспектом является ограничение физической активности – это позволяет ускорить процесс выздоровления. 

• Обильное питье. При цистите важно обеспечить постоянное опорожнение мочевого пузыря. Наиболее правильным подходом простая рекомендация – пить много жидкости, порядка 2-3 литров в сутки.

• Коррекция питания. Не менее важным момент – исключение соленой, острой пищи из рациона. Она влияет на физико-химические свойства мочи, из-за чего может дополнительно раздражать стенки мочевого пузыря и усугублять воспаление.

Какие средства используются при лечении?

Непосредственно само лечение рецидивирующего цистита – это сложный процесс, требующий ответственности от пациента, поскольку одновременно могут использовать разные медикаменты и процедуры, в том числе:

• Антибиотики. Рецидивирующий цистит, по сравнению с острой формой заболевания, требует более длительного курса антибактериальной терапии (7-10 дней). Чаще всего применяются цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды. 

• Вспомогательные средства. Сюда относятся все препараты, нацеленные на устранение симптомов заболевания и ускорение восстановления, а именно: обезболивающие, спазмолитики, уросептики и фитопрепараты. 

• Местное лечение. Заключается в промывании мочевого пузыря при помощи растворов и антисептиков. Но стоит сказать что из-за сложности процедуры и опасности повторного занесения инфекции и прямого повреждения тканей она проводится только в тяжелых случаях.

• Физиопроцедуры, в том числе: ионофорез, УВЧ-терапия, лечебная физкультура с целью укрепления мышц тазового дна и т. д.
  

С помощью Всеукраинского каталога клиник ITMED Вы сможете найти врача-уролога в Вашем городе, который поможет выбрать наиболее целесообразный вариант лечения и предотвратить повторные обострения воспаления мочевого пузыря.