Тромбоз может стать фатальным, если его не диагностировать или не лечить

Серце і судини

12 июня, 2021 13:16

3429

Серце і судини

12 июня, 2021 13:16

3429

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) вызывается сгустком крови, который образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах.

ТГВ может быть опасным: сгустки крови в венах могут вырваться и перейти в легкие, вызывая тромбоэмболию легочной артерии, которая может привести к фатальному исходу.

Симптомы и диагностика ТГВ

Если у вас есть ТГВ, вы можете испытывать боль в ногах или отеки. Однако заболевание может протекать и без каких-либо симптомов.

Если вы видите признаки ТГВ, обратитесь к врачу. Но если появились симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии:

Необъяснимая или внезапная одышка
Боль или дискомфорт в груди, которые усиливаются при глубоком вдохе или кашле
Головокружение или обморок
Учащенный пульс
Кашель с кровью

По данным ВОЗ, около 25 процентов людей с тромбоэмболией легочной артерии умирают внезапно, до того, как это заболевание диагностировано.

Для подтверждения диагноза ТГВ, врач может порекомендовать:

Ультразвук глубоких вен, чтобы проверить наличие тромбов
Анализ крови для проверки повышенного уровня D-димера (признак ТГВ)
Венографический рентген вен на ногах и ступнях для проверки на наличие сгустков
КТ или МРТ глубоких вен тоже дают возможность найти тромбы

Причины и факторы риска ТГВ

Тромбоз глубоких вен может возникнуть в результате определенных заболеваний, которые влияют на процесс свертывания крови, в том числе:

Наследственные нарушения свертывания крови
Заболевание, требующее длительного пребывания в больнице или постельного режима
Паралич
Травмы ног с поражением вен
Избыточный вес или ожирение
Использование противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии
Беременность
Рак
Хроническая сердечная недостаточность
Воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)

Некоторые виды рака или терапия раковых заболеваний могут повышать уровень определенных веществ в крови, вызывающих образование сгустков.

Если у вас сердечная недостаточность, вы подвержены повышенному риску ТГВ и тромбоэмболии легочной артерии из-за ограниченной функции сердца и легких.

Избыточный вес или ожирение увеличивает давление в венах ног и таза, повышая риск образования тромбов.

Этот риск также увеличивается во время беременности (женщины с наследственным нарушением свертывания крови подвергаются более высокому риску) и в течение 6 недель после родов.

Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) или заместительной гормональной терапии (ЗГТ) может повысить свертываемость крови.

Курение отрицательно влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.

Если кто-то из членов вашей семьи ранее страдал ТГВ или была обнаружена тромбоэмболия легочной артерии, у вас более вероятно развитие ТГВ.

В возрасте старше 60 лет увеличивает риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.

Наконец, длительное сидение (в офисах, за рулём, в самолетах) может увеличить риск ТГВ. В икрах могут образовываться сгустки крови, если мышцы долго обездвижены.

Лечение ТГВ

Варианты лечения ТГВ включают:

Антикоагулянты (разжижители крови)
Тромболитики
Фильтры
Операция по удалению сгустка

Антикоагулянты обычно являются препаратом первого выбора при ТГВ.

Хотя антикоагулянты не разрушают существующие сгустки, они могут предотвратить их увеличение в размерах и предотвратить образование новых сгустков.

Если врач прибегает к пероральной антикоагулянтной терапии, вы обычно будете принимать эти лекарства в течение трех месяцев или дольше.

Врач также порекомендует регулярные анализы крови, чтобы проверить, сколько времени требуется для свертывания крови.

Антикоагулянты необходимо принимать в соответствии с предписаниями, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Тромболитики (также известные как тканевые активаторы плазминогена) вводятся внутривенно или через катетер непосредственно к существующему сгустку крови. Они предназначены для разрушения сгустков.

Тромболитики могут вызвать серьезное кровотечение. Их используют только в опасных для жизни ситуациях и только в стационаре.

Если по какой-либо причине вы не можете принимать препараты для разжижения крови, ваш врач может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, при которой фильтр вставляется в крупную вену в брюшной полости, известную врачам как нижняя полая вена.

Этот фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие.

Наконец, ношение компрессионных чулок на ногах может помочь предотвратить отек, связанный с ТГВ. Давление, которое они создают, снижает риск скопления крови и её свертывания.

Осложнения ТГВ

Тромбоэмболия легочной артерии - это наиболее серьезное осложнение, связанное с ТГВ.

Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда кровеносный сосуд в легком блокируется сгустком крови, который переместился из другой части тела, обычно из глубоких вен ног. Если его не лечить, это может привести к летальному исходу.

Посттромботический синдром (также называемый постфлебитическим синдромом) - еще одно частое осложнение, связанное с ТГВ.

Это вызвано повреждением вен тромбом, который снижает кровоток в пораженных участках.

Признаки и симптомы посттромботического синдрома включают: