Тромбоэмболия легочной артерии: основные причины образования тромбов

Серце і судини

08 мая, 2021 10:36

4921

Серце і судини

08 мая, 2021 10:36

4921

Тромбоэмболия легочной артерии относится к потенциально опасным для жизни состояний. Чаще всего тромбы, образующиеся в нижних конечностях кровотоком передвигаются в легкие, что и вызывает поражение. Однако даже такое опасное нарушение в большинстве случаев можно предотвратить. Как же? Далее выясним.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это патологическое состояние для которого характерно закупоривание просвета сосуда или его ветвей тромбом. При закрытии просвета легочной артерии происходит нарушение кровоснабжения в ее отдельном участке, что как следствие вызывает его гибель.

Данное заболевание опасное еще и тем, что оно не имеет возрастных или гендерных распределений.

Увеличение количества случаев ТЭЛА связывается с пандемией COVID-19. Так тромбоз является одним из возможных видов осложнений, что очень часто завершается летальным исходом.

Механизм развития тромбоэмболии заключается в том, что при формировании тромба в нижних конечностях или таза возможно отделение его частицы, которая кровяным руслом направляется в сердца, а впоследствии и к легочной артерии. Образование тромбов в большинстве случаев связывается с малоподвижным образом жизни и его последствиями: расширение вен и образование кровяных сгустков.

Провоцирующие факторы

Первоначально, чтобы предотвратить развитие ТЭЛА важно понимать, входит ли человек в зону риска. Так чаще всего особое внимание состоянию своих сосудов необходимо уделить беременным, лицам, ведущим малоподвижный образ жизни, а также тем, кто имеет в анамнезе заболевания крови, ожирение, варикоз или врожденную склонность к образованию тромбов.

Основные симптомы

При попадании тромба или его частицы в легочную артерию у больного сразу возникает:

• одышка;

• болевые ощущения в грудной клетке острого характера;

• слабость и потеря сознания;

• снижение артериального давления;

• набухание вен шеи;

• кровохарканье.

Поскольку эти проявления имеют стремительный характер и свидетельствуют о развитии эмболии, что соответственно повышает риски летального исхода, важно обращать внимание на предвестники состояния, а именно тромбоз глубоких вен.

Так возможно наблюдать отек нижней конечности, изменения со стороны окраски кожи на ней на синюшно-багровый. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и болевые ощущения в ноге. Внешне замечается расширение поверхностных вен.

Диагностика и лечение

С целью установления диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

• исследования крови (при ТЭЛА высокий уровень сердечных тропонинов);

• рентгенография;

• ЭКГ;

• ЭХО-КГ;

• УЗИ сосудов (глубоких вен нижней конечности);

• КТ ангиография.

Заметим, что стратегия диагностических мероприятий является индивидуальной, в зависимости от состояния больного.

Тактика лечения будет состоять в молниеносном начале оксигенотерапии, назначении антикоагулянтов и тромболитических препаратов. Последняя терапия будет целесообразной при тяжелом течении.

Оперативное вмешательство будет проводиться при отсутствии результата от консервативной терапии и развития критического состояния больного. Основная цель - это удаление тромба (эмболэктомия).

Какие методы помогут снизить риски развития тромбов и непосредственно ТЭЛА?

1. Активный образ жизни.

2. В случае возникновения проблем с венами, например, потеря их тонуса необходимо пользоваться компрессионными чулками. Это и касается повышенного риска образования тромбов - стоит обратиться вовремя к врачу и соблюдать необходимое лечения.

3. Лечение варикоза при его наличии.

4. Здоровое питание и водный баланс.

5. Обеспечение организма необходимыми микроэлементами. С этой целью рекомендуем "Цистозирам", препарат, который нормализует процесс кроветворения имея в своем составе только природные компоненты. Перед началом курса проконсультируйтесь с врачом.