Трепетание предсердий: основные симптомы аномального сердечного ритма

Серце і судини

15 декабря, 2022 23:39

4390

Серце і судини

15 декабря, 2022 23:39

4390

Трепетание предсердий – это патологическое состояние, относящееся к разновидности нарушения сердечного ритма (аритмии), вызванного проблемами в электрической системе сердца.

Механизм развития трепетания предсердий состоит в развитии аномального кровообращения внутри правого предсердия или верхней камеры сердца. Так оно сражается очень быстро, около 250-400 ударов в минуту. Нормальное сердцебиение составляет 60-100 ударов в минуту.

В зависимости от характера симптомов трепетания предсердий делят на пароксизмальное трепетание предсердий, которое может возникать и исчезать (эпизод трепетания предсердий обычно несколько часов или дней) и стойкое трепетание, что является более или менее постоянным.

Данное нарушение похоже на фибрилляцию предсердий, распространенное расстройство, заставляющее сердце биться неравномерно. Однако у людей с трепетанием предсердий сердечный ритм более организован и менее хаотичен, чем при фибрилляции предсердий. Не исключение развития эпизодов как трепетания, так и фибрилляции.

Какие симптомы трепетания предсердий?

Клиническая картина данного нарушения достаточно разносторонняя. Симптомы же при этом могут продолжаться часами, днями или даже неделями.

1. Головокружение и потеря сознания.

2. Одышка.

3. Давление в груди.

4. Сердцебиение.

5. Быстрая утомляемость, влияющая на исполнение обыденных дел.

Не исключение, когда у пациентов трепетание предсердий не имеет никаких проявлений.

Основные причины

Достоверно причины трепетания предсердий неизвестны. Однако специалисты придерживаются мнения, что проблема является следствием повреждения сердца.

К возможным причинам трепетания предсердий, относят:

1. Высокое АД.

2. Кардиомиопатия.

3. Рубцы от предварительной операции на сердце.

4. Снижение кровотока к сердцу.

5. Заболевание щитовидной железы.

6. ХОБЛ, эмфизема легких.

7. Неправильный образ жизни, а именно злоупотребление алкоголем и курение, прием определенных лекарственных препаратов.

При этом риски трепетания предсердий могут увеличиваться с возрастом (лица 50+), а также у лиц, имеющих в анамнезе ишемическую болезнь сердца, врожденные пороки или же испытывают постоянное влияние стресса.

Основная опасность трепетания предсердий состоит в том, что сердце плохо перекачивает кровь, когда она бьется слишком быстро. Поэтому такие жизненно важные органы как сердечная мышца и мозг могут не получать достаточно крови. Результатом может стать застойная сердечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Диагностика и тактика лечения

Детальное исследование трепетания предсердий происходит, если сердцебиение в покое превышает 120 ударов в минуту с соответствующим подтверждением нарушения на ЭКГ.

Также дополнительно может быть проведено несколько диагностических тестов, от ЭХО-КГ, холтеровского мониторинга до электрофизиологического исследования (регистрация сердечного ритма, посредством протягивания катетера из паховой вены в сердце).

Что касается лечения, то его основная цель состоит в восстановлении нормальных показателей сердечного ритма. Также учитывается тяжесть состояния и реакции на терапию.

Медикаментозная терапия включает назначение блокаторов кальциевых каналов, бета-блокаторы и т.п. Другие лекарства могут быть использованы для возвращения ритма трепетания предсердий к нормальному синусовому ритму. То, насколько быстро возвращается аритмия и какие симптомы возникают при этом, частично определяют, будет ли пациент получать антиаритмические препараты.

Дополнительно с целью предотвращения образования тромбов в артериях возможно использование средств для разжижения крови (антикоагулянтов).

При наличии показаний проводится абляционная терапия, заглушающая сердечную ткань, которая вызывает аномальный ритм. Обычно данная процедура проводится при невозможности контролировать нарушения с помощью лекарства или развития их побочного действия.

Заболевание может иногда повторяться после лечения в зависимости от причины трепетания. Поэтому большинство специалистов предпочитают использовать абляцию при начальном диагнозе.