Тампонада сердца: основные симптомы нарушения

Серце і судини

16 апреля, 2022 13:28

7124

Серце і судини

16 апреля, 2022 13:28

7124

Травмы в результате удара тупого характера, к сожалению, стали частым явлением в сегодняшних условиях. Последствия данных типов травм многообразны и мы продолжаем освещать их. Сейчас разберем более подробно симптомы, указывающие на заболевание под названием тампонада сердца.

Тампонада сердца – это серьезная патология, характеризующаяся накоплением жидкости в полости перикарда.

Механизм развития тампонады заключается в заполнении жидкостью, кровью перикарда, тонкого мешочка окружающего сердце. Как следствие, это вызывает давление на сердце и создает препятствия для полного расширения желудочков сердца и нормального функционирования органа.

То есть сердце не в состоянии перекачивать необходимое количество крови, в том числе и в остальные органы и системы, что повышает риски органной недостаточности, шока с возможным летальным исходом.

Тампонада сердца является неотложным медицинским состоянием.

Какие причины развития тампонады сердца?

1. Ранения огнестрельные или ножевые.

2. Тупая травма грудной клетки.

3. Усложнение медицинских манипуляций (например, при случайной перфорации после катетеризации сердца, ангиографии или введении кардиостимулятора).

4. Онкология (например рак молочной железы или легких с развитием метастазов в сердце).

5. Разрыв аневризмы аорты.

6. Развитие воспалительного процесса в перикарде (перикардит).

7. Эндокринные нарушения (например, гипотиреоз).

8. Почечная недостаточность.

9. Развитие инфекционных процессов, вызывающих поражение сердца.

Какие симптомы тампонады сердца?

1. Снижение АД.

2. Беспокойство и тревожность.

3. Общая слабость.

4. Болевые ощущения в груди с иррадиацией в шею, плечи или спину.

5. Нарушение дыхания (затрудненное и учащенное дыхание, одышка).

6. Головокружение и потеря сознания.

Отметим, что характерным признаком тампонады сердца является так называемая триада Бека, включающая низкое АД и слабый пульс (уменьшается объем крови, которую перекачивает сердце); расширенные вены шеи (яремные), поскольку сосудам трудно возвращать кровь к сердцу; учащенное сердцебиение в сочетании с приглушенными сердечными тонами из-за увеличения жидкости внутри перикарда.

Интенсивность симптомов зависит от скорости накопления жидкости в перикарде. Соответственно, чем острее течение, чем больше риски осложнений (кардиогенного шока, остановки сердца).

Диагностика и тактика лечения

Врач будет устанавливать диагноз на основе клинической картины и дополнительных исследований. Одними из таких обследований являются ЭХО-КГ (ультразвуковое исследование сердца), рентгенография грудной клетки, КТ и МРТ, ЭКГ.

Тактика лечения будет заключаться в предоставлении неотложной медицинской помощи с обязательной госпитализацией.

Терапия будет направлена, прежде всего, на уменьшение давления на сердце и проведение лечения основного заболевания, то есть причины тампонады.

Для этого производится ряд манипуляций, обеспечивающих стабилизацию состояния пациента. Например, удаление накопленной жидкости из перикардиальной сумки (перикардиоцентез или торакотомия).

По показаниям возможно удаление даже части перикарда, в первую очередь если произошел рецидив заболевания.

Дополнительно показана оксигенотерапия, назначение препаратов для повышения АД, соблюдение диеты.

На результаты выздоровления влияет время проведения требуемого лечения. То есть чем быстрее произойдет постановка диагноза и установление причины тампонады, тем более хорошие перспективы у пациента для дальнейшего выздоровления.

Помните, что тампонада сердца относится к неотложным состояниям. Поэтому при развитии симптомов у вас или человека рядом с вами, обязательно обратитесь за врачебной помощью.