Синдром замороженного плеча: основные причины ограничения движений

Опорно-руховий апарат

01 февраля, 2024 23:27

1979

Опорно-руховий апарат

01 февраля, 2024 23:27

1979

Синдром замороженного плеча или адгезивный капсулит – это патологическое состояние, сопровождающееся поражением плечевого сустава с последующим ограничением диапазонов движений.

Механизм развития поражения состоит в утолщении соединительной ткани плечевого сустава (капсула плечевого сустава) с последующим появлением рубцевания. В результате плечевой сустав не может правильно вращаться.

Это состояние называется «замороженным» плечом, потому что чем сильнее чувствуется боль, тем меньше вероятность того, что плечо будет использовано. Отсутствие использования приводит к тому, что плечевая капсула утолщается и становится жесткой, что затрудняет движение плеча, то есть оно застывает в своем положении.

При этом дополнительно у человека будут возникать жалобы на отек, скованность и болевые ощущения. По статистическим данным более высокие риски получить заболевания у лиц возрастной категории от 40 до 60 лет.

Характерные признаки

Клиническая картина синдрома замороженного плеча будет состоять вначале в появлении болевых ощущений, что приводит к ограничению движений. Этот процесс называется стадия «заморозки» и может длиться от 2 до 9 месяцев.

Далее на «замороженной стадии», боль становится менее интенсивной, но чем больше человек двигает плечом, тем жестче становится сустав. Впоследствии можно обнаружить, что по-прежнему двигать плечом невозможно, а повседневные дела также становятся недоступными в исполнении, даже простое переодевание. Эта стадия длится от 4 до 12 месяцев.

Стадия размораживания сопровождается улучшением способности плеча двигаться (длится от 5 до 24 месяцев).

У некоторых людей боль усиливается ночью, иногда нарушая сон.

Основные причины

Не всегда понятно, почему у некоторых людей развивается замороженное плечо. Не исключение, когда причину вообще невозможно установить. Это известно как первичное или идиопатическое замороженное плечо.

Если есть основная причина, то это называется вторичным замороженным плечом. Соответственно это может вызвать:

• Гормональный дисбаланс.

• Сахарный диабет.

• Слабость иммунной системы.

• Травма и перенесенное оперативное вмешательство, повышающие появление спаек и воспаления и соответственно поражение суставов.

• Перенесенный инсульт.

К другой группе риска можно отнести лиц, которые носят долгий период повязку на плече, длительно находились неподвижными, имеют в анамнезе заболевания щитовидной железы.

Диагностика и тактика лечения

Физикальный осмотр позволит оценить диапазон движений. Дополнительно может потребоваться ряд диагностических тестов, среди которых МРТ, рентгенография, артрограмма.

Тактика лечения синдрома комбинирована, поскольку это позволит ускорить выздоровление. Поэтому назначение врача будут включать медикаментозную терапию (противовоспалительные препараты, инъекции стероидов), физиотерапию (упражнения, акупунктура, мануальная терапия), оперативное вмешательство.

Именно физическая терапия является наиболее распространенным методом лечения синдрома замороженного плеча. Ее цель растянуть плечевой сустав и восстановить потерянное движение. Однако период восстановления может занять некоторое время. Дома по рекомендациям врача можно будет выполнять упражнения.

Отсутствие результата от консервативной терапии создает условия проведения оперативного вмешательства. Его варианты являются индивидуальными, обычно состоят в устранении сформированных спаек.

В общем, процесс выздоровления без должного лечения будет занимать до двух лет. Подходящие лекарственные назначения значительно ускорят этот процесс.